今天的阅读内容是第八章安全。完成第一阶段第九章回顾与哀悼。重建创伤故事。
如果在治疗的开始创伤患者能够实现对自己身体的控制 ,建立一个安全的外在环境,和治疗师能够建立一个相互信赖的治疗关系,是非常重要的。但是由于这个阶段的任务非常的艰巨而且严苛,所以患者和治疗师很多时候会经常设法避开他,非常急迫的想进入后面阶段的治疗。治疗当中,患者和治疗师最大的一个通病是逃避与创伤相关的事实,第二个同病是在还没有充分的建立患者的安全和巩固治疗联盟前,就开始贸然的探究创伤的细节。猛烈的宣泄似的疗法是无法一劳永逸的摆脱创伤的。
重建创伤故事应从创伤事件之前开始,从患者生活的回顾以及导向事件发生的情境着手。重建创伤事件的方式是运用陈述事实的方法,仿佛放电影一般来重现创伤事件,并且要详细询问生理上的感应,最终达到用语言将创伤事件表达出来,这里非常重要的一点是不仅仅叙述事实,必须要叙述相关的所有情感反应,否则,不会有疗效。这里作者是有一句话理解不上来,“当再度体验那些强烈的感觉时,她就能抓住在创伤时被破坏的安全联系感”。这和记忆侵扰时的再度体验的区别在哪里?是现在已经建立了安全感后再体验,就能建立和以前创伤事件的安全联系吗?
创伤患者在重建创伤故事时会面对一项双重任务:重建自己已被粉碎的认知和,找到面对不再与自己拥有共同信念的人的方法。也就是说,她不仅要恢复自己的价值观,而且要做好在被人批评的情况下去维持自己的价值观。在这中间,治疗师要协助患者,为她提供认知,情感,道德方面的背景,分担患者的情感重负,帮助她重新解读创伤经历,并肯定她的尊严和价值。创伤患者最需要的就是治疗师反复确定创伤事件真的发生过。但也要注意,治疗师的目的不是发掘事实的真相,重建创伤故事的工作也不是办案治疗师的角色,应该是一个毫无偏见具有同情心的见证人,而不是一名侦探。