也许对你来说难以置信，但是很多心理治疗师、心理学家和心理医生都没有经过任何关于性取向方面的培训。少数的精神健康、社工、或医学培训项目提供一些研究生课程讨论除了《精神障碍诊断与统计手册》第5版里概括的性偏离和性功能障碍以外，更深入的性取向问题。为数不多的课程里有提及到性向的多样化。少之又少的州要求心理治疗师接受特别的性向培训后才能进行执照考试。仅有几个州（上次我只看到加利福尼亚州和佛罗里达州）要求报考性治疗师的学生必须得到性向方面的培训执照或培训凭证才能成为性治疗师。

心理治疗师缺乏性向培训的起因是一个由社会造成的故事，好像没有人好好地把它记录下来。但是，缺乏培训意思是，很多心理治疗师对性取向的偏见，误解和迷失，透过他们的患者渗透在我们普罗大众当中。因为大多数的治疗师对性向的认知来自大众媒体而非专业的研究报告，结果很多治疗师存有一些危险的迷思和误解，也把这些错误的认知应用在他们的工作实践上。

以下是我在监督，交流和培训心理治疗师的遇到的一些常见的错误：

谬误1：性癖好很罕见也不健康

自从恋物癖和性反常在十九世纪末开始被世人认知，心理治疗师一直相信不正常的性行为和性渴望都属罕见、异样、不正常。但是《精神障碍诊断与统计手册》第5版里区分了性反常的爱好和性反常疾病，并承认拥有反常性爱好的人没有伤害或障碍。在斯堪的纳维亚半岛，他们在好几年前废除了对性反常的诊断，至今也没有任何的反悔。最近在加拿大的研究中发现，半数的人接受反常的性行为。这也让我们开始反思到底“正常”和“寻常”的意义。很多最新的研究也表明，有参与虐恋的人情绪比普通人更加健康。而且，透过“五十度灰”的影响也发现，很多“正常人”也对开始探索他们的性底线。

谬误2：开放性关系或非一夫一妻制的关系无法长久

心理治疗师对协议不忠抱有极其偏见和批评的态度。在最近刊登在纽约时报的一篇文章里，人类学家海伦费雪宣布人类进化时并不是为了一夫一妻的制度所构造，一味地要求去追随只是自欺欺人。但是，越来越多的恋情开始商讨箇中的底线，也有很多像我一样的研究人员及心理治疗师开始撰著我们所见一直保持健康关系的特殊性癖好、多重伴侣、泛交人士和男同性恋人们。有些在非一夫一妻制的恋情研究中显示，他们会更加平等主义，更接受多样化性向，并更注意性事上的安全。既然一夫一妻制的婚姻中有极高的出轨率及离婚率，我们不禁好奇，为什么治疗师们保留一夫一妻比非一夫一妻制的关系更长久的态度。

谬误3：色情影片导致离婚

我经常听到有50%的离婚案例与观看色情影片有关联。也有无数的心理治疗师致信批判我倡导色情影片是对健康有益的观点。这个讨论的源头来自于两组人：家庭研究理事会宣称他们经过研究发现半数的离婚案件与色情影片有关。此家庭研究理事会是由詹姆斯朵森所成立，这个组织宣传“传统家庭价值观”并游说反对离婚、色情影片、堕胎、同性恋权利、同性恋者收养儿童及同性恋婚姻。

家庭研究理事会在关于离婚与色情影片上的研究，并没有发布在研究期刊上也没有经过其他学者同行所审评。这项统计的第二个源头，来自美国婚姻律师学会。在2003年，此学会在他们的会议上发表了他们曾向350个学会里的律师作出的问卷调查。在半数的律师报告中，色情影片是导致离婚的部分原因。

因为他们的研究方法不明确，我们不清楚到底是色情影片导致半数的离婚还是半数的律师办理的离婚案件都由色情影片所导致。这项问卷调查从未发表过，而且这些数据和方式也未曾被分析过。我觉得心理治疗师确实发现，色情影片带给男性于婚姻上的影响；因为男性看色情影片大多数是因为他们寂寞、忧郁或性生活不协调。但是心理治疗师错把这些症状和影响他们个人选择离婚的原因，误认为是离婚是由色情影片所导致。

谬误4：心理创伤导致不必要的同性爱慕

很多心理治疗师，特别是在性上瘾领域的专业人士认为儿童时期的性创伤有可能导致男性会做一些和自身性向相反的同性行为。这个观点忽视了以下几个重点：

第一，同性恋和双性恋人会受到性虐待的机率较高并不是因为虐待行为导致他们成为同性恋，而是同性恋/双性恋的年轻人通常比较脆弱以及常被孤立。

第二，奥卡姆剃刀原理建议这些身受 “不必要的同性爱慕”的男人，并没有如他们想象那般的异性恋思维。他们对同性恋群体的谴责和道德观来自是他们成长的家庭、以及信仰的宗教背景，所以，他们转移视线，指责性吸引是虐待。

第三，“不必要的同性爱慕”这个想法忽视了“性取向是流动”之理论，这理论也是帮助我们明白人的性取向并不是我们以前认知那般的死板。

最后，我总是不禁要问相信“心理创伤导致的同性爱慕”这个观点的心理治疗师是否也相信当一个女人性侵犯一个同性恋男子，会让此男子产生“不必要的异性爱慕”呢？如果这些治疗师不相信这项迷思能双向使用，他们只是在羞辱男同性恋者。

心理治疗师一个帮助患者压抑对同性爱慕是与转化治疗很相似，这个方法不仅危险，也不太奏效。遇到这样困扰的患者他们需要的是得到教育，支持和肯定来帮助他们明白并把他们心里的爱慕正常化。当我们把性爱慕看成是心理创伤的症状就是认定他们具有的是不正常和不健康的心理反映。心理治疗师这样的做法是和专业及道德标准不相符的方式。

谬误5：多重性伴侣不健康

很多治疗师相信多重性伴侣、在交往以外的性关系是不健康的行为。不难理解他们为什么这么认为：我们社会倡导比起在有感情的交往，多重性伴侣缺乏意义而且是低廉的行为。而且，关于多重性伴侣的研究细微到难以解析。一些研究证明很多女人在拥有多重性伴侣后变得忧郁、性高潮率也可能下降。多重性伴侣进一步的研究建议，人对这件事的态度决定了他们对这件事情的体会。

如果你已经认为多重性伴侣这种行为廉价而且不健康，很可能在和你恋爱之外的人发生关系后，你会心存不安。但是大多数这些案例都是心存不安的人告诉心理治疗师的，而不是那些享受多重性伴侣关系的人。所以，即使现在有很多研究的发现，心理治疗师还是会以为多重性伴侣是一件不健康的事情。

相信这些迷思的心理治疗师并不是故意的偏见。像我之前提到的，他们可能很少接触到性向和性问题的训练。他们也许也被大众媒体对性向反对和恐慌意见所淹没。他们接触到少数遭遇这些问题的人，但是却并不明白这样以偏概全会影响我们对事情的抉择。

很多支持这些迷思的心理治疗师是基督徒咨询师 ，因为这些误解和他们传统宗教的性道德一致。但专业的临床心理治疗师应凭他们最专业，最新的临床资料来帮助他们的患者。他们不管是什么宗教，都禁止使用会使人感到羞耻的治疗方法。

如果你的心理治疗师有告诉你其中任何的迷思，首先理解很可能是出于他们的无知。你可以向他们分享这篇文章。但是如果他们因偏见或自身受过的羞辱而反对这些观点的话，你可能需要考虑找另外一位根据证据而不是根据偏见来帮助你的心理治疗师。

译者：一个橘子 | 心译组

作者：David J Ley Ph.D.