我们来看看什么是焦虑神经症(前提是当事人的心理状态已经符合神经症的诊断标准,否则,即使存在焦虑状态,也不能定性为焦虑性神经症!)
首先我们来看看焦虑神经症的特点:①:必须具有焦虑的情绪体验(很多人,包括很多我的来访者,并不是很明白什么是焦虑,我们也重点讲讲什么是焦虑,有时候我们会很烦恼,我们要区别烦恼和焦虑。焦虑是一个症状,是没有明确的对象,也没有具体的观念内容的,焦虑的情绪体验往往是忐忑不安(紧张))和提心吊胆(担心为主,害怕为辅)焦虑一定是指向未来的!!!,我们只会对已经做过的事情而烦恼,后悔,抑郁,而绝不会对已经做过的事情焦虑!!!
而烦恼则不同,烦恼来自于现实的内容,我们或许因为柴米油盐因为经济拮据而烦恼,也会因为房子小而烦恼,更会因为工作不顺利,学习成绩不好,孩子不听话,夫妻闹别扭等等)
②:必须同时伴随焦虑的身体表现(运动性不安{常见表现:走来走去,搓手指,注意力涣散,心神不定,坐立不安,往往自己也不知道自己为什么会如此的恐慌{与现实处境完全不相符,并没有现实和具体的威胁对象})}和植物神经功能紊乱{头晕,胸闷,心悸,呼吸急促,尿急,出汗,口干等等})只有具同时具有以上两点,才能往下继续甄别。
焦虑也分为两种类型。第一种:急性焦虑发作(惊恐发作,惊恐障碍){惊恐发作期间,并没有明显的诱因,也没有特定的情景,是无法预测什么时候会惊恐发作的,其惊恐表现往往脱离了具体的现实,而且比较强烈,并伴有明显的植物神经功能紊乱,突然开始,并迅速的达到峰值,当事人发作时意识清醒,事后也是能够回忆起来的}。各位,焦虑广泛存在于各类的精神疾病中(不论心理问题严重与否),所以,如果当当事人的焦虑发作时,或许也可能是由于躯体疾病引起的,比如:心律失常,脑缺血,冠心病,甲状腺毒肿等,需要从病史中排查。若当事人的惊恐发作只存在于特定的场所(广场,封闭的空间,看见蚁群,蜂窝,密集的东西等),要看看是不是恐惧症,若当事人同时存在心境低落和悲伤,并有自杀观念,生活懒惰等,要和抑郁症相鉴别(等级制诊断系统中,抑郁症等级比焦虑高,所以,如果要确诊为焦虑症,必须排除抑郁症!!)
第二种:广泛性焦虑(慢性焦虑症或浮游性焦虑):这种焦虑,是缺乏明确的对象和具体的内容的提心吊胆和紧张不安为主的焦虑,具有弥漫性,持久性(间接地持久),伴随着植物神经功能的紊乱,肌肉紧张,而又无法摆脱,感到弥漫性的痛苦(像绸缪的细雨笼罩)....广泛性焦虑依然要与抑郁症相鉴别,如果是悲伤和心境低落占优势,要与抑郁症鉴别!如果存在突然的非诱发性的焦虑,要与惊恐发作鉴别,如果存在恐惧并回避特定的场景,要与恐惧神经症相鉴别。各位,心理问题,类似于身体不适,比如我们咳嗽,流鼻涕,发烧,喉咙发炎等,这都是症状,并不能确定是肺炎,支气管炎,还是感冒,还是上火!!!但是肺炎,支气管炎,感冒,上火都伴随着咳嗽,发烧,喉咙发炎等...所以,我们都要鉴别诊断,对症下药!!!目前治疗焦虑性神经症的方式一般以:系统脱敏,冲击疗法(暴露疗法,满贯疗法),催眠疗法,认知行为疗法等)