连载四——结直肠癌的风险因素有哪些?

下文提到的大肠癌也可叫(结直肠癌)

研究人员发现,以下几种类型人群,得大肠癌的概率要明显高于普通人群。

可控的风险因素

超重或肥胖

超重或肥胖人群罹患及死于结直肠癌的风险会高于普通人。超重会使男/女性患结肠癌的风险都增加,但这种相关性在男性中更强。

缺乏运动

如果不锻炼身体,患结直肠癌的机率会增加。经常锻炼身体有助于降低癌症风险。

某些类型的饮食

膳食中红肉(如猪肉、牛肉、羊肉)和加工肉类(比如热狗和一些午餐肉)含量高,可提高结直肠癌风险。

在极高的温度下烹调肉类(油炸、焙烤或烧烤),产生的化学物质可能会提高癌症风险,但目前还不清楚这些物质能在多大程度上增加患结直肠癌的风险。

富含蔬菜、水果和粗粮的饮食已被证实与降低结直肠癌的风险相关;但是,膳食纤维补充剂是否有助于降低风险尚未被证实。其他食物成分(例如某些类型的脂肪)是否会影响患结直肠癌的风险,目前尚未清楚。

吸烟

长期吸烟者比不吸烟者更容易罹患和死于结直肠癌。吸烟是著名的肺癌诱因,其实吸烟也与其它癌症相关,包括结直肠癌。 如果你是吸烟者,希望了解更多关于戒烟的资料,请参阅戒烟指南。

酗酒

结直肠癌已被证实与酗酒相关。 限制酒精摄入量,对身体健康有许多益处,包括降低结直肠癌的风险。

建议男性每天不超过两杯,女性不超过一杯。

补充说明:一杯是多少. “一标准杯”是一个比较抽象的概念,与杯子的容量大小完全没有关系。它是指一杯含有特定分量的酒精的饮料,这些饮料包括啤酒、葡萄酒和烈酒等。

不同国家对“一标准杯”的定义有所不同:在英国,一标准杯是指一杯含有10毫升(7.9克)酒精的饮料;在美国,一标准杯是指一杯含有0.6盎司(18毫升)酒精的饮料。下面以美国为例,说明对于不同的酒精饮料,“一标准杯”到底是指多少量的酒:

1)对于酒精度为5%(ABV)的普通啤酒,一标准杯是指12盎司(360毫升);

2)对于酒精度为12%(ABV)的葡萄酒,一标准杯是指5盎司(150毫升);

3)对于酒精度为40%(ABV)的烈酒,一标准杯是指1.5盎司(45毫升)。

不可控的风险因素

年龄

年轻人可能会患结直肠癌,而50岁以后,患结直肠癌的几率则显著增加。

结直肠息肉或结直肠癌的个人病史

如果你有腺瘤性息肉(腺瘤)的病史,患结直肠癌的风险会增加,尤其是息肉很大或者很多的情况。

如果你已经得过结直肠癌,即使它已被完全切除,你也比其他人更容易在结直肠的其他部位发生癌症。 如果你第一次得结直肠癌是在年轻的时候,这种情况发生的几率就比较大。

炎症性肠病的个人病史

如果你有炎症性肠病(IBD),无论是溃疡性结肠炎或克罗恩病,你患结直肠癌的风险都会增加。 IBD是指大肠长时间发炎,常导致肠道不典型增生等并发症。肠道不典型增生是指结肠或直肠的表皮细胞在显微镜下观察到异常(但不像真正的癌细胞)。这些细胞可能随时间癌变。因此,如果你有IBD,最好在较为年轻时就开始筛查大肠癌,并且要比普通人更频繁地检查。

与炎症性肠病不同,肠易激综合症(IBS)不增加结直肠癌风险。

结直肠息肉或结直肠癌的家族病史

如果有一级亲属(父母,兄弟姐妹,或子女)患结直肠癌,则患结直肠癌的风险较高。如果亲属被确诊的年龄小于45岁,或者有一个以上的一级亲属患病,患病风险会更高。

风险增加的原因并未完全明确。 癌症之所以会“在家族中一直存在”, 可能是由于遗传基因、共享的环境因素,或者兼而有之。

大多数结直肠癌患者没有结直肠癌的家族病史。然而,多达五分之一的结直肠癌患者有其他家庭成员患病。

有家庭成员患腺瘤性息肉的病史也会增加个人患结直肠癌的风险(腺瘤性息肉是可发生癌变的息肉)。

如果你有腺瘤性息肉或结肠直肠癌的家族病史,则需要向医生咨询是否有必要在50岁前开始做肿瘤筛查。如果你有腺瘤性息肉或结直肠癌,也很有必要告诉你的亲人,这样他们可以把信息告知医生,并在适当的年龄开始筛查。

遗传性综合征

约5%至10%的结直肠癌患者有遗传的基因缺陷(突变),这些突变可以导致家族性癌症。在与结直肠癌相关的遗传性综合症中,最常见的是家族性息肉病(FAP)和Lynch综合症(遗传性非息肉结肠直肠癌,或HNPCC),其它更罕见的综合症也可以增加结直肠癌风险。

2型糖尿病

2型糖尿病(通常是非胰岛素依赖型)患者得结直肠癌的风险会增加。2型糖尿病和结直肠癌有一些相同的风险因素(如超重或肥胖)。但即使去除这些相同风险因素的干扰,患有2型糖尿病仍然会增加得结直肠癌的风险。而且,2型糖尿病人在确诊结直肠癌后,预后也不太好。

其他尚在研究的风险因素

夜班工作

——上夜班,指的是在晚上11点到次日凌晨6点之间工作3小时以上。

一项研究结果表明每月至少3晚以上,不少15年(在不低于15年中每月至少3个晚上)的夜班工作可能会增加女性患结直肠癌的风险。该研究的作者认为,这可能是由于体内褪黑激素(响应光的变化的激素)的变化引起的。未来还需要更多的研究证明这一结论是否可靠。

以前治疗某些癌症的经历

一些研究发现,得过睾丸癌的男性患结直肠癌和其他一些癌症的风险可能更高。 这可能是由他们所接受的治疗而引起的。还有一些研究表明,接受过前列腺癌放疗治疗的男性患结直肠癌的风险更高,因为在放疗的过程中,结肠和直肠也会受到辐射的影响。不过这些研究的对象大多是20世纪80年代和90年代接受治疗的男性,当时的放疗没有现在精确。当代更先进的放疗技术对直肠癌风险的影响尚不清楚。

未完待续............

系列文章可以帮助大家:

-了解结直肠癌发病的风险因素,如何健康生活预防癌症;

-认识早期筛查的重要性其基本过程;

-了解直肠癌的症状和分期

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