高级防御又称为次级防御，部分是由初级防御发展而来的。部分来自于心智相对成熟后面对新环境发展而来。
压抑：压抑这种高级防御是由初级防御否认发展而来的。常是潜意识遗忘或者忽略一些引起痛苦、焦虑的情感和认知。受到重大创伤以后的后遗症如失忆，忘记某人等。
退行：有病理退行和功能性退行两种。病理退行是整个人困在某个阶段，如50-60岁的人，远看整个人的状态孩童般，近距离发现的确已是衰退的年级；这种防御一般出现在精神病人身上。病理性退行还会伴随着次级获益。功能性退行一般出现在自我功能低的时候，才会容易出现退行。
情感隔离：把个人情绪从认知里剥离出来。如：谈论感受、感情中在谈论具体事情和活动。
理智化、合理化
理智化与情感隔离不同的在于，它谈论感受，表现为不含感受地谈论。比如难过的感受，谈论感受时不到对方的难过，伤心。
合理化即是把错误，失误通过借口来接受。目前常见的有：父母打小孩这是很正常的行为；大家都结婚生孩子组成家庭。
双重标准就是我们常说的间隔化防御的一种表现。它使冲突的东西并存，让自己没有相应的负疚感。
说了几种高级防御机制，我们会发现防御机制并不是孤立的，它是我们和外界的互动，是帮助我们区分类型的一个人为的分类。因此在做陪护时，分不清对方具体使用了何种机制时，只要做好观察和记录，忠于我们自己记录的数据便好。
