肌松药广泛应用于全身麻醉中,然而首先使用肌松药的,却不是医生。
300多年前,美洲的印第安人在狩猎或战争时,常从植物中提取一种毒液涂在箭头上,一旦射中,猎物或敌人就会因四肢瘫痪呼吸肌麻痹而死,箭毒由此而得名。后来证实其有效成分是右旋筒箭毒硷,这是最早的肌松药。
由于新的肌松药不断合成,右旋筒箭毒硷因副作用大而退市。
肌松药全称骨骼肌松弛药,只作用于骨骼肌,对肠道平滑肌和心肌没有影响。
肌松药是全身麻醉必用的药物之一。它能够使病人全身肌肉瘫痪,助手能把“一”字切口拉成“O”型,充分暴露术野,方便术者操作。当然全麻还需要镇静药和镇痛药,避免病人疼痛和知晓。
肌松药没有选择性,呼吸肌的瘫痪必定导致呼吸停止,所以全身麻醉需要气管插管,并用呼吸机控制病人的呼吸。
安乐死,是在没有痛苦的情况下结束生命。注射死刑实际上就是安乐死。先用镇静药让犯人意识消失,然后注射肌松药让犯人呼吸停止,同时注入另一种药物让心跳停止。整个过程电脑控制,只需按一个键。注射死刑比起砍头和枪毙,文明了一大步,原国家药监局局长郑晓庾就是这样归西的。
全身麻醉和安乐死,都是先给镇静药,后给肌松药。不同在于全身麻醉在病人呼吸停止后,麻醉医生积极气管插管并用呼吸机代替病人的自主呼吸,而安乐死是消极等待犯人呼吸心跳停止。爱恨就在一瞬间。
看到这儿,您可能对全麻充满了恐惧,总怕麻醉医生的疏忽把全麻变成了安乐死。其实您不必担心,全麻时不等病人呼吸停止,麻醉医生就开始辅助病人呼吸,呼吸一停,麻醉医生会立即气管插管,并启动呼吸机,病人的各项生命指征都连在监护仪上,出现异常机器会自动报警,麻醉医生会及时处理,确保万无一失。
对于生不如死的病人,安乐死无疑是一种解脱。然而我国安乐死没有通过立法,换句话说,实施安乐死就是杀人。因此,肌松药应该加强管理!