CCU实习手记

心内科可以称为让现代医学能成为医学的第一个科,也从此一直先进着~

找导师时,前辈和心内的师兄曾安利我去学心内,那时觉得连心电图都看不懂,再见。

心内科一般医生都帅气潇洒~

可能急危重症依旧喜爱着我,于是我被分派到CCU(心内科的ICU)

01做的第一张ECG这样的

图片发自简书App

我:???,没见过肢导这样的

曹师姐:你在CCU啊!

【提示:根据急诊科杨老师提示,这张心电图左右手反了【sorry】,该心电图显示病人房颤】

02肾内时,老师说:利尿剂是肾内科的敌人,心内科的好朋友。

而CCU老师说:不要死乞白赖地用利尿剂,该用就用,否则就不用~

03师姐说:再小的事也要亲自做一下a!

04签字,不料接下来引发了车祸现场,珊珊师姐大喊“你怎么能用黑笔签!为何不用蓝黑笔!”

05针灸科会诊记录:2.肾内科会诊……

06查房,患者诉眼干甚,我:此针灸甚好

师姐:忍住你的手!

07整理病历,见到实习史上最厚的

图片发自简书App

比《内科书》厚重……

07查房,褚老师(代主治医师)指着我们(住院医师,规培医师,进修医师,实习医师)对病人说“医疗的事找我,非医疗的事找他们。”

然后对我说“别只顾着中医,西医也要知道。”

08 12:00回来时,另一个组的师姐对我说“你们组在抢救。”我赶了过去,果然……和丹妮交替扶着辅助呼吸器,患者用力呼吸着,一番忙碌后,患者指标稳定在一个较低水平,“可能熬不过今天了”我内心想。然后被安排在那里看着,忽然有一种奇怪的感觉——我在等一个人死亡……

患者心力很强,虽然血压血氧很低,但是心率始终不降,在孙子和外孙女走进来的瞬间,血压飙升,血氧也升到了100,仿佛是内心的呼喊——我要活着!就这样僵持了8小时,患者终究还是走了……

孙子13:00进来的时候,拿起梳子给奶奶梳头,泪水打在床垫上,啪嗒,啪嗒……

女儿强忍悲痛,安慰着老人家,老人家眼里满含泪水,嗯~嗯~地回应着,14:00进入浅昏迷……

15:30,邻床的老人家指导着即将去世的老人家的女儿们打绑腿(丧礼之一),病房里莫名出现了快乐的气氛,生之好生,去之好去……

16:00邻床被转运到其他病房……

20:03宣告临床死亡,需要ECG肢导留迹,刘老师对我说“一定要轻点夹”……

21:00金黄色的裹尸袋打点好一个人的一生,抽泣声中走了……

21:07,给二区患者量血压,一个患者问“一区走了一个?”

“嗯。”

“你们不害怕嘛?”

“怕什么?只是觉得悲伤,虽然是喜丧……”

09离开一区去二区——第一个夜班

【1】量血压。“大夫,你这么年轻,是实习的吧?”“大夫,你声音挺温柔,是南方的吧?”“别说话,量血压呢!”……

【2】一个患者是大内科医生退休的

“你是实习的吧?”

“嗯!”

“是不是又苦又累?”

“是……”

“对啊,都从那时候走过来的,现在又苦又累,等将来”她顿了一下,我疑惑地看向她

“更苦更累!哈哈哈哈!”

【3】一个患者戴着监护,旁边他的妻子儿子女儿都坐在那,“量个血压”我向他们微笑了下,按下了监护仪的NIBP启动键。他们的目光都盯着监护仪屏幕,忽然女儿嘟囔了句“怎么还不出来?”我应声回答“快了。”忽然发现儿子和女儿的眼神不对,心中诧异时,患者妻子说“是血压快出来了吧?”“对啊。”这时,患者幽幽低沉无力的声音传了过来“在患者家属情绪行将崩溃时,请注意用词完整,以免造成误解。”我道了声对不起,默默记下血压80/30,离开病房,回办公室方知患者下午经历了一次抢救……

【4】查房,师兄对患者说“晚上要是高压低于80了,就叫我哈!”边说边按下血压测试键,家属点点头,再看测量结果时,高压已变为79……家属和师兄都有些尴尬……

【5】查房,忽然,一患者对我说“一会你查完了给我听听心音,我这个换过瓣的,今天查房的主任说,很难得听到,一群小大夫都来听了一圈,说没听过,新奇~”闻听此言,我特别开心,于是便第一次听到啦换瓣术后的心音:咔哒咔哒。认真向患者说“谢谢!”患者笑答“实习医生一定要接触患者才能学东西,你好好努力a!”是为夜班最暖记忆(ꈍᴗꈍ)

09送病人

看到一个头发花白精神矍铄的老奶奶推着轮椅,轮椅上坐着另一个老奶奶

老奶奶说:嘿,你们这待遇好,医生亲自送?

我:我们是CCU

老奶奶:喔。

我:老人家您?

老奶奶:送我老妈,都九十二啦,哈哈!

老人家真幸福a!

10师姐:你去看看病人血止了没

我走了过去,看见老爷爷一边看抖音 一边有节律按压着棉签,还好,血止了

11患者翻我的胸卡,只想看一眼我的名字,结果看见一堆数字,后来每次看到我,都很开心地呼“萧大夫!”

12一患者问我:心身科怎么走?

我愣了一下

旁边一大妈说,问他干嘛,他一实习生知道的还不一定比我多呢!

厉害了我的大妈,确实如此!

13我学会了新技能——推轮椅!

14针灸志

ccu实习的一月里,倒发生了几个针灸的故事,姑且记之

一患者落枕,扎了手,患者好奇“扎手不扎脖子?”运运针“诶,这就好啦?不痛了?

一患者突发子宫痉挛,刺阴陵泉阳陵泉患者已由痛苦转微笑,再留手三里已无痛意

早晨量血压时,一患者家属忽谓余“我足跟痛,也是一实习医生,为我针刺,凡三刺……”

我笑云“此必得之大寒后而后发之”

其略思“然也。”

余问“刺后如何?”

其云“痛依旧!而针灸之痛,痛杀我!那实习医说下个月去门诊,让我还想扎去门诊寻他。我才不去!”众人皆笑

余又问“刺何处?”他指指脚跟

余告之云“是阿是之刺,所治非错,是针法确痛!”

其对曰“扎针后足不能任地,次日尤甚!余今寻西医之治也!又闻此为肾虚,服六味百料而无寸功!”

众人又笑,余亦笑而释之

CCU是一座桥,心内科——ICU的桥,愿每个人都好好爱护自己的心~

感谢33师姐,曹曹师姐,和ccu所有的亲,我会记下老师们给我的建议,在医学路上努力前行!

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