《无麸质饮食完全指南》小读笔

小读笔针对一些我速读略读或代读(读别人写的读后感)的书籍,因为收集的划线句子和批注并不多,不足以撑起一篇大文章,所以专门收录在我的小读笔栏目里吧。


作者:木森

序言


而距今 4000 多年,中国人才开始种植小麦。而在那时,中国人吃的主食还主要是小米。直到距今 2000 年左右,随着磨麦技术的成熟和汉代政府对冬小麦的推广,小麦才逐渐取代小米

第1章:我需要进行无麸质饮食吗?


1、麸质相关失调

乳糜泻小麦敏感小麦过敏——这三者统称为「麸质相关失调」(Gluten-related disorders)。

我觉得我是小麦敏感,所以下面只介绍这一个。

2、非乳糜泻的小麦敏感(Non-celiac wheat sensitivity)?

(1)介绍

小麦敏感是近几年才开始被医学界认可的一种病症。

小麦敏感患者不存在乳糜泻或小麦过敏,但在进食小麦后,这些患者会出现各种身体症状;而在排除麸质后,他们的症状会减轻或消除。小麦敏感曾被称为「麸质敏感」,但由于造成患者敏感的除了麸质,还可能是「胰蛋白酶淀粉酶抑制剂」和「发漫( FODMAPs)」,因此,小麦敏感会是一个更准确的说法。

小麦敏感患者的肠道绒毛一般不会出现萎缩,但他们往往存在低程度的炎症——表现为上皮间淋巴细胞的浸润。

(2)检测

目前,小麦敏感的检测主要用的是排除诊断。小麦敏感的患者首先需要做的是:排除乳糜泻和小麦过敏。乳糜泻的排除方法可以用到相关的基因检测(HLA-DQ2/DQ8)和血清检测(抗tTG抗体,抗EmA抗体,抗DGP抗体)。(详见1.1.3如何诊断乳糜泻?)小麦过敏的排除需要用到「抗小麦相关蛋白质的IgE抗体」的血清检测,以及用小麦抗原进行的皮肤点刺试验。(详见:1.3.3如何诊断小麦过敏?)

需要注意的是,乳糜泻和小麦过敏的排查都需要在你还在吃麸质的时候进行。

在排除乳糜泻和小麦过敏后,要确定小麦敏感,你还要进行「随机双盲对照交叉试验」(double-blind,placebo-controlled,cross-over trial)。

第2章:无麸质饮食不能吃什么,能吃什么?


我们永远拥有选择的自由;而正是那些好的选择,让我们成为了更好的自己。

1、我就吃一点点麸质都不行吗?

仅仅50毫克的麸质,就足以引起小肠粘膜的损伤。

在儿童中,受损的肠道绒毛一般需要3-6个月的时间完全恢复,在成人中可能需要2-5年。

2、饮食

如果你希望的是真正的恢复,那么无论何时,你都应该把加工食品的量控制在摄入食物的10%以下(当然,完全避免会更好)。

谷物

有小部分的(小于5%)的乳糜泻患者是无法耐受燕麦的。

调料

不过,你很快就会发现一个天然调味料的新世界——生姜、大蒜、葱、香叶、迷迭香、百里香、多香果、肉桂、姜黄、罗勒、莳萝、薄荷……这些无麸质的天然调味料将成为你调制美味的秘密武器。

简单地说就是,陈醋危险,果醋安全,其他醋注意检查配料表。如果要用醋,白醋、椰子醋、苹果醋可以来帮忙。柠檬和酸橙也可以用于增添酸味。

如果实在要用酱油,无麸质酱油、椰子酱油也可以在淘宝和其他海淘网站(如 iHerb、 Amazon)上买到。

很抱歉,酒精,即使是适量,也可能对肠道造成损伤。所以,我的建议是不喝。

啤酒是含麸质的,葡萄酒、蒸馏酒通常是不含麸质的。

中国白酒( liquor and spirits)。这些酒的原料虽然可能含麸质,但它们在制作过程中都会经过蒸馏,因而最终产品一般是不含麸质的。但和葡萄酒一样,还是注意检查配料表,看有没有不安全的添加剂。

如果可能,尽量避免调味酒和鸡尾酒。

3、药

在2015年版的中国药典中规定了「淀粉」必须指明来源,即必须标明是玉米淀粉、小麦淀粉还是木薯淀粉。

西药的成分总归是容易辨识的,真正有点麻烦的是在中药中。下面是含麸质的中药:

  • 浮小麦
  • 神曲(六神曲)
  • 炒麦芽
  • 饴糖
  • 保和丸
  • 健脾丸
  • 大山楂丸
  • 甘麦大枣汤

此外,有些中药在炮制过程中会用到「麸炒」的工艺,这也可能会让原本不含麸质的中药受到麸质污染。

第3章:如何开始无麸质的生活?


1、无麸质饮食如何在外就餐?

火锅

「我要清水锅底,就是清水,里面什么都不要放,谢谢。」

烧烤

若是你选择的是烧烤,务必选择自助烧烤。

xx 汤

除了火锅和烧烤,你还可以尝试着搜索这几个关键词「瓦罐汤」、「菜饭骨头汤」、「鸡汤」、「排骨汤」。

中式汤品一般是安全的,而像「奶油蘑菇汤」这种西式的汤品常常会用面粉来增稠。所以,在大多数情况下,你需要避免西式汤品。

一般而言,汤品、粥、蒸蛋、番茄炒鸡蛋都是比较安全的食物。

自备干粮

牛肉干、大米饼、红薯干、海苔以及其他无麸质的零食。

第4章:在无麸质饮食之外


1、新的治疗方法

目前,针对乳糜泻,唯一公认的治疗方法就是进行终身的无麸质饮食。

而现在,我们看到了两个非常有前景的治疗方法:口服麸质消化酶以及粪菌移植

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