159.伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微。八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒。经脉动惕者，久而成痿。
刘渡舟
这条论述了误治导致的阳气受伤，导致水气上冲，阳虚不能化津液，筋脉失养成萎的病变。吐下后，又发汗，伤了正气，阳气也衰微，所以脉甚微，脉搏很微弱，没有劲。病人有点发烦，虚烦。经过八九天后，阳气虚弱不能制约阴，水饮就上逆。心下痞硬就是水饮之邪，胁下痛也是水饮不化；水气上冲于咽喉，头目眩晕，是水气上蒙清窍；浑身筋脉跳动。这个病是阳虚有水，水不去而津液不生，筋脉失去濡养，久而成萎，胳膊腿就不利索了。可以考虑苓桂术甘汤和真武汤的合方。
胡希恕
这段是承接67条苓桂术甘汤，苓桂术甘汤是脉沉紧，这里是脉甚微。这里说明太阳伤寒无论是吐或者下都是误治，表不解则气上冲，气上冲则里饮伴随气向上来，所以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，都是水挟气上冲表不解的关系，这时是不能发汗的。
心下有水气表不解，非利水不可，如果再发汗就会动经。水向上，则会头晕，水饮伴随气上冲，就会心下逆满，这时脉沉紧就用苓桂术甘汤。表里都好了，可是又发汗，吐下虚其里，汗又虚其外，所以这个人虚热不退，烦。吐下汗都会伤人体液，所以脉微，说明亡阳损失津液太多。八九日后心下痞硬，不是心下逆满，是虚的厉害，气上冲咽喉，比67条更严重。眩冒是水上冲导致的，经脉跳动，治疗不当，时间久了就变成痿证。如果没有陷入纯阴证，还可以用苓桂术甘汤；如果陷入了纯阴证，就用真武汤，看具体情况。
刘志杰
伤寒证，汗下吐全用了，造成津液大亏，虚烦脉微。水饮上逆，发汗则动经，身为振振摇，和苓桂术甘汤对上了。经脉动剔就是外发汗大伤津液，内吐下伤胃气，内外俱虚，寒饮上逆。经脉肌肉没有津液濡养，久则成萎，肌肉萎缩，可以考虑用薯蓣丸。
