疟论
帝曰:瘅疟何如?岐伯曰:瘅疟者,肺素有热气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。帝曰:善。
黄帝问道:瘅疟是什么样的病症?
岐伯回答:
患上瘅疟的人,肺部原本就蕴积内热,全身阳气充盛,气机逆乱向上冲涌;体内中气壅实,热气无法向外宣散排出。
此时若劳累用力,皮肤毛孔腠理张开,风寒邪气趁机侵入,停留在皮肤内层、肌肉缝隙之间,随即引发疟疾发作。
发作之后人体阳气极度亢盛,阳气长久亢奋不退,病症就此形成。
病邪只侵扰阳气层面,不入阴分,所以发病只出现高热,完全没有怕冷寒战的症状。
热气向内郁结于心,向外盘踞在肌肉之间,持续耗伤人体精血津液,致使身体消瘦、肌肉消减,因此把这种疟疾称作瘅疟。
黄帝听完说道:说得很好。
核心病机:
1.体质根基:素体肺热、阳气偏亢,气机壅滞不通
2.诱发诱因:劳作耗气、腠理疏松,外感风寒
3.发病特点:阳热独盛,邪不入阴,只热不寒
4.典型危害:热邪耗损气血肌肉,形体日渐消瘦
5.病症定名:以燥热炽盛、消灼形体为核心,故名瘅疟
瘅(dàn)疟:燥热型疟疾
厥逆上冲:气机反常向上冲逆
腠理:皮肤毛孔、皮下纹理
分肉:肌肉间隙处
消烁脱肉:热邪灼烧,肌肉消瘦干瘪
