Day 1 社保医疗报销 了解一下

社保医疗基础-1

偶尔会听说看病报销难,看病报销报不了,对于我这个看病刷医保卡的小白来说也是有点不可理解的,在我看来我看病花的就是医保里的钱,不知道有没有人和我是一样的感觉。但是在了解了一点点基础之后,发现我还真是一个纯(蠢)小白。

首先社保里的医保分类就不细说了,基本分类见上图。主要是想理一理到底哪些是可以报销的。

其次是账户,了解之后发现原来医保卡里是有2个账户的,一个叫个人账户,也就是每个月从工资里扣掉的那部分钱的归处,同时也是我这种小白每次去医院花钱刷卡(感觉不是刷自己的钱,感叹有交社保真好,感谢党和国家),这部分的钱是没有杆杠功能的,就是一个国家强制储蓄功能的账户,里面的钱专门用来看(小)病,以防我这种月光族花光里钱,连看病的钱都拿不出来。另一个就是统筹账户啦,也就是企业缴纳的那部分钱的归处,统一归国家安排。这部分的钱是有杆杠功能的,会在我们需要的时候变现为我们的医疗费用报销,减轻医疗负担。有个注意点就是有起付线和封顶线(这也是社保的不足,需要用商业保险补充)。关于起付线,我的理解就是可以刷医保卡的部分,就是起付线以下的。封顶线就是超出多少费用,社保是不会报销的,类似于商业保险的保额,超出保额,保险公司也不会赔付的。

接下来就是社保内自付,符合报销条件(两定点,三目录)的可以在适当的时间内根据报销比例申请报销,超出的部分需要自己承担相应的费用。社保外自费部分,即不符合报销条件的部分,需要自行承担费用。


社保医疗基础-2

在整理笔记的过程中,发现对社保内自付部分和社保外自费部分的理解还是有所偏差,所以思维导图2有所更改,却也不确定哪种理解比较正确,有了解的可以留言哪个导图理解准确?然后帮助完善哦~

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