新生儿黄疸
医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。是新生儿中最常见的临床问题，约50%的足月儿，80%的早产儿可出现不同程度的黄疸。
大部分黄疸可自然消退，但由于胆红素具有神经毒性，少数患儿可因严重高胆红素血症引起胆红素脑病，导致神经损害和功能残疾，对社会和家庭造成极大危害。在临床就诊过程中，常常遇到两类家长，一类家长因不了解和不重视黄疸可能产生的危害，对黄疸值的监测意识不强，常常耽误最佳干预时期。一类家长因了解黄疸可能产生的危害而非常焦虑，导致不必要的治疗。
新生儿黄疸的主要原因
生理性黄疸产生的首要原因是胆红素大部分来源于我们的红细胞。由于胎儿在宫内环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞为胎儿红细胞，婴儿出生后，逐步破坏被替换为成人红细胞，破坏的红细胞造成胆红素生成过多。同时，另一方面，我们的胆红素要在肝胆中代谢和排出体外，而新生儿往往肝胆的发育还不成熟，就会导致胆红素的代谢异常，从而出现皮肤，黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
生理性黄疸和病理性黄疸的主要区别
生理性黄疸和病理性黄疸的区别，对于家长需要注意几个方面：
发生时间：生理性黄疸多发生于出生后2-3天，如果生后24小时内出现黄疸，就要考虑病理性黄疸，常常是溶血等原因造成，尤其是妈妈是O型，孩子是A型和B型血的时候，这个发生的几率更高。
黄疸程度：生理性黄疸一般为轻中度黄疸，如果为重度黄疸，就要注意排除病理原因黄疸，要积极配合医生治疗。简单的方法是，如果仅仅是头面部的黄疸一般较为轻，头面躯干的黄疸一般为中度黄疸，到四肢末端的黄疸一般为重度。当然肉眼观察常常不准，故需要积极检查黄疸值非常重要。
消退延迟或退而复现：生理性黄疸多数2-4周左右渐渐消退，足月儿一般2周，早产儿一般4周。病理性黄疸常常超过2-4周。生理性黄疸退了以后不会再次反复或者加重，而病理性黄疸可能会在黄疸一度减轻后再次发作。
如何判断母乳性黄疸
现在都提倡母乳喂养，发生母乳性黄疸的几率增加了，发生率大概在30%左右。也就是说，大概有1/3母乳喂养的孩子会出现黄疸，所以这也是我们临床经常遇到的问题之一。要判断母乳性黄疸需要前提条件，一个是纯母乳喂养或者母乳喂养为主；二是一般情况好，吃玩睡基本正常；三是检查没有肝损伤等表现。第三条需要去医院检查。如果不愿意抽血检查，经皮测胆红素是一个轻到中度黄疸的宝宝，考虑不除外母乳性黄疸时，可以尝试暂停母乳喂养三天，如果黄疸明显下降，说明母乳性黄疸的可能性就很大。
家长对待新生儿黄疸的态度
积极观察：新生儿出生住院期间一般都有黄疸检测，出院后一定要仔细观察，在自然光下，如果发现手心足心出现黄疸，一般为重度，一定要去医院进一步检查。
积极监测：尤其是出生后1-2周，胆红素在超过20mg/dl时，容易通过血脑屏障损伤脑细胞，因此在生后1-2周内，建议常规到社区医院做经皮胆红素检测。
积极喂养：高胆红素血症，常常因为摄入量不足，导致胆红素肠肝循环增加所致，所以鼓励母乳喂养，有助于退黄。
合理治疗：当需要治疗时，蓝光治疗仍为首选治疗方案。是否需要输液和其他药物治疗，需要由医生综合判断病情后再做决定。
治疗黄疸的常见误区
晒太阳：新生儿皮肤薄嫩，容易晒伤，而且光照时间有限，所以作用有限，不推荐。
停母乳：新生儿黄疸早期往往是母乳摄入不足，胆红素经大小便排出不多，导致胆红素肠肝循环增加，使黄疸增高不易消退。母乳量充足后，如果考虑母乳性黄疸，而且黄疸值小于15mg/dl，仍然推荐继续母乳喂养。
关于茵栀黄口服液
从西医角度讲，因缺少循证学依据，容易有不良反应等，所以国内外黄疸治疗指南上都未推荐。但从中医角度，茵栀黄口服液仍是治疗新生儿黄疸的常用药，对于家长需要注意观察有无不良反应即可，不必产生心理恐慌。
