小红的故事
小红大学毕业之后进到一家民营企业工作,也算是白领一族。对于她来说努力学习了这么多年,在工作以后不希望自己太累,能过着每月略有结余的生活就行了,普通归普通,但至少踏实,还能有时间享受生活。
本来工作按照她既定的轨迹前进着,每天早九晚五的,偶尔加个班倒也无所谓,毕竟还有加班费可拿。
然而,虽然对自己有着较为清晰的规划,但公司会对每个人也是有打算的。小红的工作能力蛮强,所以一年后就被公司提拔成为一个小组长,虽然感到意外但谁也不会拒绝公司的认可,就这样小红继续努力工作。
职场有时候就是这样,你作为基础员工存在的时候一切风平浪静,当你一旦有了一点点提升之后,风言风语就会多起来。
因为一次赶项目,小红不得不带着全组人加班加点干了半个月,终于圆满完成任务了。但是,流言蜚语也随之而来,同事开始议论她瞎表现,为了讨领导喜欢不惜耗费大家时间,把大家搞得精疲力尽。
小红觉得自己很委屈,自己本来是为公司着想加班赶项目,虽然加班确实强度比较大,但是毕竟也给了大家加班费,为什么会出现这样的结果呢?给同事带来的不好体验,也让她陷入了深深的自责。
心情郁闷并且由于加班强度大,小红的心脏有些不舒服,出现了胸闷、眩晕的症状,虽然高强度加班已经过去了,但她仍然持续不舒服,加之她家亲戚曾经有过心脏病史,让她更加觉得这事儿没有那么简单。
有些担心的小红在网上查阅了资料并且也询问了身边学医的朋友,结果不问倒好,问完之后觉得自己可能得了比较严重的心脏病或者是脑部疾病。
小红赶紧去医院挂了相应科室的号,检查结果是一切正常,出现这些症状就是单纯的劳累,多注意休息就好了。
小红长出了一口气,终于放心了,回到工作岗位继续工作。
可是,过了两周,她又开始觉得不舒服,这次除了心慌、胸闷之外,后背也难受,并且开始出现失眠的症状,赶紧又去医院检查,结果仍然是一切正常。
小红有点慌了,赶紧去本市的中心医院检查,结果也没有查出什么问题,她觉得本市的医生水平太差了,她这么明显的症状怎么可能没有病呢,这不符合逻辑;后来索性请假到省会的三甲医院检查,排了好几天的号终于挂到了专家诊室。
小红心想:这下我终于能查出病来了吧?要是再一切正常,那我可真的就绝望了。
事实上,从最开始发现身体不适,到去省会医院检查,中间断断续续折腾了有三四个月的时间,小红已经非常疲惫了,也非常焦虑,一天不能确诊她一天就不踏实。
结果是什么呢?我想你差不多猜到了,省会医院的检查结果也是一切正常,小红带着非常怀疑和失望的表情离开了医院,她真的要绝望了。
离开诊室前,医生建议她去找一位心理咨询师先聊聊,再看下一步怎么办。
小红怎么了?
花了这么长的篇幅铺垫,就是为了引出今天要说的话题——疾病焦虑障碍。小红现在的问题还是比较明显的,不论去过多少家医院,都无法打消她认为自己得了病的顾虑。
疾病焦虑障碍是指对患有或获得严重疾病的先占观念和恐惧。尽管全面的医学检查结果为阴性,对疾病的恐惧和躯体症状(如果存在的话)还是持续超过6个月,这时可以确定诊断。
疾病焦虑障碍其实就是原来的疑病症,在DSM-5(美国《精神疾病诊断和统计手册》)中被弃用,因为它带有明显的贬义色彩,说出来不好听,就好像一个人总是疑神疑鬼神神叨叨一样,所以就改了名字。
疾病焦虑障碍大多数开始出现于成年早期,男性和女性患病率基本一致。
患者的恐惧可能由于对非病理性躯体症状或正常的身体功能(如,腹鸣、腹胀、抽筋、出汗、感觉到自己的心跳)进行错误解释演化而来。
关于疾病焦虑障碍,你要知道的那些事儿:
1、小红所有的症状,都是她真实感受到的,不是装出来的,也不是演出来的。
可能在他人看来,小红实在太能折腾,跑了好几家医院,明明都没什么问题,却还是担心这担心那,但这就是疾病焦虑障碍的核心症状之一,这种担心或者相信严重躯体疾病的观念会持久存在,病人也正是因为这种观念及引起的症状而反复就医,各种各样的医学检查即使是没问题,医生也确认病人一切健康,但仍然不能打消她的疑虑。
即使是她真的有一些身体上的问题,也不能够解释她主观感受到的症状性质、程度,或者是无法让她的痛苦和患病的观念消减,通常还会伴有焦虑和抑郁。
2、通常,患有疾病焦虑障碍的人,在患病之前都有比较明显的强迫型人格基础。
患者在诊断为疑病症之前通常为强迫型人格,对细节、规则、秩序这些非常在意,并且对工作投入度极高,对道德、伦理或价值观念也是非常小心谨慎的;性格上通常较为敏感、固执、胆怯,这对于发展成疾病焦虑障碍提供了基础条件。
3、从精神分析学派的观点来看,患上疾病焦虑障碍可以让患者获益。
一来,用躯体症状来宣泄、缓解情绪冲突;二来,通过变成一个患病的角色,可以回避不愿意承担的责任,并获得他人的关心和照顾。
小红在担任组长之后,尤其是在接了临时项目后,工作量增加了数倍,让她压力很大,同事又说风凉话不配合让她难堪,她的压力就更大了,让他不堪重负。加之性格比较内向,不想去表达自己的委屈和愤怒,虽说她没有表现出任何不高兴的表情和不满意的行为,但这些负面情绪仍然在她内心。
躯体症状的出现很好地转移了她的关注点,同时缓解了她内心的冲突和焦虑,她不断看病的过程也能够唤起大家对病人的同情心。领导的关心、同事的问候,这都是小红盼望的,自此她开始努力扮演病人的角色。在她的潜意识中,还有一个没有说出来的想法:她不想再担任组长了,在生病的状态下离职是不丢面子又能达到目的的绝佳理由。
4、疾病焦虑障碍患者通常会较为敏感,对身体的各种感觉敏感。
身边如果有人患上什么疾病,立刻觉得自己也有,老师觉得自己哪儿不舒服。特别容易受别人暗示,我曾经有一位同事,就因为同事无意之间说了一句“中央空调下面是有辐射的”,就开始浑身不舒服,头疼、眩晕、心脏不舒服、咽喉有问题等等,后来请了专门的辐射监测公司到办公室做了辐射检测表示一切正常才放心。他们还比较注重养生之道,对民间的各种健身方法和秘诀都特别有兴趣。所谓“偏方治大病”对他们来说简直是一剂良药。
5、疾病焦虑障碍以心理治疗为主,精神分析、认知行为治疗都是可以的。
因为诊断为疾病焦虑障碍的一个大前提就是要排除躯体的真实疾病,如果真是有一些器质性的问题,那就该治什么治什么了。所以,“心病还得心药医”,心理治疗还是会有比较好的效果的。当然如果伴随焦虑或者抑郁的话,那还是要听医生的建议,如果需要服药,定时定量吃就好了。
如果发现自己貌似有点疑病症的迹象,要及时去心理门诊或者找一位专业的心理咨询师介入,如果您身边的人有出现“疑病症”的倾向和症状,不要责怪他们“矫情”或者是“没事找事”,尽快带他们去寻专业人士才是正事儿。
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