1.鼻饲时及鼻饲后30min抬高床头30-45度,检查胃管置入长度,有无脱出,无脱出方可使用。
2.每次鼻饲前应先回抽,确定在胃内注入少量温开水润滑管腔,回抽时若回抽胃液过多胃潴留严重应减少鼻饲量或再过1h观察后再进行鼻饲
3.遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物,一次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2h,避免灌入空气,避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。新鲜果汁与奶液应分别灌入,避免产生凝块。
4.每次用注射器抽吸鼻饲液时,应反折胃管末端,防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5.鼻饲毕应再次注入少量温水,冲净胃管,避免食物积存于管腔中干结变质,造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6.将胃管末端反折并用纱布包好,用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。防止灌入食物反流,防止胃管脱出。
7.每次鼻饲后应清洗注食器,晾干收纳备用。
8.鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
9.避免管路脱出:采取双固定法妥善固定胃管(鼻翼、脸颊),对烦躁者应采取约束带适当约束,以免患者拔管,翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
10.避免胃肠道并发症的发生:鼻饲时应采取半卧位,温度38-40度为宜,注入不可过快,鼻饲量不可过多,鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。鼻饲液储存时间不宜过长,不可超过24小时。剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏,保证鼻饲液的新鲜。保证餐具的清洁,胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
11.避免食物误吸的危险:患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物避免误吸。