【摘要】本案主是一位小升初的女生，升入初中后出现环境不适应现象，挑食厌食，对初中的生活极度不适应，成绩直线下滑，班主任找她谈话，说她学习态度不端正，母亲会拿成绩质问孩子，经常批评指责埋怨孩子，夫妻关系紧张，经常吵架，家庭氛围不和谐。

一、基本信息

小梁，女，13岁,初一学生，顺产，无生理问题，智力正常。

兴趣:听书，做手工，吃美食，旅行，下棋。

学业成绩:近一年语文成绩在79-85之间。（一至五年级语文成绩在90分以上）

主动求治:家长意识到问题与孩子沟通后，孩子愿意寻求帮助。

问题表现:讨厌上语文课，有畏难情绪，考试作文分数低，错别字较多，阅读理解扣分较多，卷面拉划现象严重。

引发原因:孩子三，四，五年级的语文老师属于比较民主的老师，孩子很喜欢，升入六年级毕业班以来，语文老师格外严格，每天放学后给学生补课一节（小梁特别反感），布置的作业超级多，小梁开始反感上语文课，初步判断是价值决策问题，经常出现拉划现象和错别字，还有可能是识别驱动和语义解析也有问题。

已解决办法:妈妈近几年持续学习心理学，正在积极想办法同孩子一起解决问题。

家庭情况:

a:父母职业:父亲是自由职业，母亲是教师。

b:夫妻关系:夫妻关系紧张，近一年父亲投资连续几次失败，家庭经济状况下滑，父亲情绪低落，借酒消愁，夫妻二人经常吵架。

c:亲子关系:亲子关系较好，孩子有安全感，父亲特别宠爱孩子，即使生意不如意，依然全心全意爱孩子。

d:教养方式:母亲属于控制型，父亲属于强势型，会因为孩子的考试成绩差而批评孩子。

成长事件梳理

10岁以前是独生女，10岁那年弟弟出生，弟弟出生后，经常求关注，想让妈妈多陪伴自己，曾经因为和弟弟争宠，召开妈妈的打骂，妈妈因为这件事情情绪失控，晕倒在地上。

学校表现:从一年级到六年级一直担任班长。一至三年级学习成绩中上等，四年级开始逐步提升，六年级师生关系紧张，老师经常批评她不认真，学习态度不端正，同学关系良好，讲究哥们义气。

成长事件梳理

1.从小由外公带大，二年级的时候外公去世，以前放学外公去接她放学，后来见到校门口的爷爷，经常会想到自己的外公，泪眼朦胧。

2.四岁以前，妈妈处理她犯错误的方式就是关到小黑屋里，孩子对于小黑屋有心里阴影，四岁那年家里装修房子，把孩子送回老家，孩子有分离焦虑，同年，妈妈外出支教，周末才能见到妈妈，需要妈妈的陪伴。

3.由于与弟弟争宠，惹恼了妈妈，一年前被妈妈打。

4.近两年，父亲事业受阻，家里的经济状况不佳，父亲目前没有收入，全家六口人的的生活全靠妈妈的工资维持，原计划初中去私立学校上学，孩子看到爸爸的艰辛，主动要求必须去公立学校上学，并告诉妈妈:“我虽然不能挣钱，但是我可以帮爸爸省钱，”

二、问题评估

根据学习问题评估量表，小梁的问题为中度学习问题，评估依据如下:

1.生理方面:该生无生理缺陷，评分0。

2.智力水平:智力测验113分，属于高于正常，评分1。

3.学业成绩:最近几次语文成绩在79-85分之间。数学，英语都在95分以上。评分1分

4.持续时间:最近一个学期开始出现语文成绩下滑。学习问题持续时间在一年以内，评分2分

5.主动求治:家长意识到问题与孩子沟通后，孩子愿意寻求帮助，评分2分。

6.引发原因: a不喜欢语文老师而不愿意学习语文课，学习兴趣下降，成绩下降后出现焦虑情绪属于价值决策有问题，同时阅读理解经常出错，识别驱动，语义解析，逻辑加工都需要提升，属于动力型学习困难，评分2分。

总分为8分，总分在8-12分之间，可以初步诊断为中度学习问题。

三、治疗方向

价值决策模块:新生适应不良，人际关系及学习方式没有及时调整，产生畏难情绪。

识别驱动模块:上课经常做小动作吃零食，注意力不集中，经常抄错题。

语义解析模块:对阅读理解类，解决问题类题目，读不懂题目要求，自身知识结构不足，知识点有遗忘，不会知识的迁移。

逻辑加工模块:初中科目增多，对新的知识缺乏有效的逻辑加工。

程序定制模块:没有形成新的学习程序，无法高效执行程序。

学习治疗辅助范围(家庭因素)

1.升级夫妻沟通模式

2.及时梳理父亲和母亲的价值观，看到坏事情背后的好事情，如事业受阻可以有时间陪伴孩子，可以进行自我成长等。

3.调整亲子相处模式。

四、治疗目标与治疗计划

过程目标:

第一阶段:树立一致的家庭价值观，转变母亲的教育理念，不拿成绩作为衡量孩子的唯一标准，改善亲子关系。

第二阶段:克服学习中的畏难情绪，适应初中的紧张生活，发现孩子的优势，帮助孩子重拾自信。

第三阶段:升级学习系统，梳理行之有效的学习方法，解决学习系统五大板块出现的各种问题，形成学习程序，依据程序定制，升级学习系统。

结果目标:重新找回自信，重燃学习的热情与激情，增强适应环境的能力。

治疗计划:每周一次，每次80分钟，共15次(其中家长5次治疗，孩子10次治疗)

四、治疗阶段与治疗费用。

治疗阶段

第一阶段:建关系，学习系统诊断，确立咨询目标。

第二阶段:学习系统模块治疗。

第三阶段:效果评估。

治疗费用

每次500元，共计7500元。

五、实施计划

1.学习系统治疗法

价值决策模块:发现学生的优点，激发学生学习的兴趣，重新定义学习，增强自信心，从细微处入手，提高自制能力。

识别驱动模块:加强抗干扰训练，提高注意力水平，练习舒尔特方格，训练注意力的广度。

语义解析模块:升级记忆方法，改善记忆数据结构，建立网状知识结构，提高对知识的接受速度。

逻辑加工模块:检索问题中的关键字，建立逻辑通道，强化条件反射，具像化逻辑加工过程，提高逻辑推理能力。

程序定制模块:扩充知识储备，增加知识库的储备量，改善语义存储结构，形成成熟的标准化程序。

2.家庭系统结构治疗法

孩子成长过程中，稳定的夫妻关系是孩子成长的基石，本案例中，由于父亲事业受阻，家庭经济状况直线下滑，父亲借酒消愁，母亲牢骚满腹，家庭中经常吵闹，孩子安全感不足，母亲是老师，经常拿孩子的成绩批评职责孩子，孩子经常会担心爸爸妈妈的关系，自己的家庭负担，承担了太多她不该承担的问题，导致孩子的精力没有放在学习上，当孩子出现问题时，就像一面镜子照见家长。就是在提醒家长要注意调整自身的问题，先修通夫妻关系，调整夫妻二人的价值观，重点调整母亲的价值取向，从心理上支持孩子。

六、治疗过程

第一次家长治疗记录

目的:与小梁父母建立良好的咨询关系，收集主要信息。判断家庭关系的矛盾为父母价值观的认识，确定父母双方现阶段改善夫妻关系的方法，梳理夫妻双方的价值取向。以及对工作事业的态度明确。商讨具体的咨询目标，探寻问题解决的切入点。

过程:

1.重点为父母介绍学习治疗的基本框架理论。明确在治疗过程中学习治疗师与父母之间的角色，指导师作为引导者和建议者，父母作为治疗中的具体建议实施者强调父母的主动意愿，以及心理支持对治疗的重要性。

2.询问夫妻双方是否有意愿维持家庭，并将家庭矛盾降低到最低程度。

3.整理父母在孩子教育过程中的具体行为或事件，如妈妈经常对孩子批评，指责，埋怨，贬低孩子的表现用强制的思维要求孩子干自己不喜欢的事情。

4.帮助夫妻二人梳理价值观念，包括夫妻双方的教育理念，以及在家庭中的价值观。

5.根据收集到的信息明确本次治疗的期限商定具体的治疗目标。

6.布置作业:父母双方梳理在教养孩子过程中的优缺点，同时重点调整母亲的情绪，建议母亲完成心流日记，每一天写三件开心的事，打卡作业。

方法:家庭系统结构治疗法

使用工具:夫妻教育观调查问卷。夫妻价值观梳理调查表，心流日记。

第一次学生治疗记录

目的:同学生建立良好的咨询关系，对学生的基本情况进行补充了解，确定主要信息，确定治疗目标。初步诊断学生核心问题是价值决策模块，因未受到重视而带来的情绪低落以及适应不良问题。

过程:

1.治疗设置的初步介绍。学习治疗师的自我介绍，治疗过程中遵循的保密原则。

2.让学生明确治疗的意图。

3.真诚亲切的与学生交谈，更全面的收集资料。包括学生在学习过程中的具体困惑。情绪以及行为的具体表现和在家庭。关系中对孩子影响较大的具体时间等等。

4.重点了解在学生成长过程中的重大影响事件5-8件。

5.探寻引发学生问题的价值决策原因，识别错误的认知方式，根据情绪认知疗法，鼓励孩子改变错误认知。

治疗方法:认知行为疗法。

第三次学生治疗记录:

目的:对学生的基本情况进行补充，进一步完善学生概念化的形象。评估学生现有价值决策模块中的情绪管理与管理及方法观的具体内容，明确并探讨学生现有学习价值标准中的核心准则，调整学生核心价值准则中的不良认知。

过程:

1.询问学生近期发生的印象较深刻的事件，让学生把当时发生事件的地点，时间以及感受说清楚。

2.引导学生一起探讨对该事件的认知。深度挖掘为什么这件事让自己印象深刻？以及对学生产生了影响。

3..在探讨的过程中寻找学生情绪产生的原因——情绪关，行为背后的需要与动机——意义关，以及应对方法——方法关。如该学生认为自己是个理科思维的人不能用感性的语言。回答阅读理解中的题目，自己认为自己天生就学不好语文。

4.对学生的行为进行适度解释，引发学生从多角度思考。引导学生意识到价值决策中的不良认知，如孩子在小学阶段语文成绩也是不错，还曾经考过班级的前几名，说明自己有学好语文的潜质，升入初中以来，语文成绩有下滑，成绩下滑的背后有什么值得我们继续努力的方向？

5.当自己再次产生相同的想法时，将想法产生的过程记录下来。并思考是否有其他的可能性，并将可能性都罗列出来。

治疗方法:学习治疗师五板块治疗法。

第九次学生治疗记录表

目的:

继续深化学生价值决策方面的治疗效果。结合完成具体题目，分析学生在解题过程中学习系统模块的应用，针对各模块的能力水平升级调整学习的系统。

过程:

1.重点询问学生最近一段时间的情绪如何。可以借用学生考试的试题或试卷进行。综合的查询和分析。

2.完成学习现状分析工具。

3.结合问卷的内容，针对最近一次测试进行分析。进行，你认为本次测试中有哪些方面你完成的还不错？你认为哪些方面还可以有更大的提升？等问题。

4.选择典型的错题进行分析。

识别驱动:你认为题干中有用的是什么？关键是信息由哪些？用红笔圈起来，你把这道题目看全了吗？你是否对这些信息进行了有效的标记？

语义解析:如果让你用自己的话复述题干内容，你会怎么说？你认为这个题中信息的含义是什么？

逻辑加工:看到题干中的信息，你会联想到什么？看到这些问题，你能想到哪些具体的方法？

程序定制:如果让你总结以上题目的方法你会怎么做，你认为这些题目解题的关键是什么，可以分几步走？

5.作业:请在错题中选择一道题，按照治疗中讲解的方式进行分析并记录下来。

治疗方法:学习系统治疗法，认知访谈疗法。

使用工具:学习现状分析工具。

七、治疗评价

在完成治疗计划的两周内联系来访者的父母和来访者。进行了回访询问和反馈的内容如下:

学习成绩:学生的学习成绩排名嗯有69名，上升至43名前进了26名。虽然还没达到入学时的水平。但学习成绩已经有明显提升。

学习态度:学习态度明显改观，克服了以前的畏难情绪，知道学习的重要性，并在主动找方法克服学习过程中存在的问题。

夫妻关系:夫妻关系明显改善在家中争吵的次数逐渐减少，为孩子的成长搭建良好的平台。

亲子关系:母亲学会管理自己的情绪，不再用成绩作为衡量孩子的唯一标准，母女关系有效改善，母女之间能进行有效的合理沟通，冲突减少。

情绪情感:有时依然会出现我不是学语文的好苗子。我不是一个优秀的学生这样的念头，但是已经能做出调整啊，按照自己确定的目标努力拼搏，会合理调节自己的情绪。