一文搞懂X线、CT、MR、彩超检查的区别

在医学界，有四大影像设备之说法，哪四大影像设备呢？

X线、CT、MR、彩超。

这篇文章中，我们从以下几个角度来简单地了解一下这几种设备：

每种检查的原理是什么？

每种检查的优点和缺点分别是什么？

每种检查的常规应用场景有哪些？

每种检查用的设备是什么样子？

每种检查得到的图像是什么？

超声

原理

超声的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像；

应用

主要用于腹部、妇科、心脏等的检查；

优点

多方向观察，实时成像；

缺点

超声受气体干扰大，对于肠道等含气体较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜；

超声设备举例

超声图像举例

X线检查

X线检查像把面包压扁看

原理简介

人体内部组织的密度不同，所以射线穿过身体时有些地方能穿透，有些地方不能穿透。比如肺被穿透后，在X线片上就是黒的，因为它没有阻挡，胶片能够全部曝光，所以呈现出来是黑的。而骨骼不容易穿透，显示出来就是白的。

应用

主要看密度，擅长骨折、肺脏病变等

优点

作用广、快捷、检查费用低；

缺点

受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍片才能看清楚；

常见X线检查设备举例（类型较多）：

悬吊DR、双立柱DR、移动DR、胃肠设备、乳腺机

胸片能够显现我们的肺、心脏、纵膈、气管，这么多器官都在一张片子上，所有器官的影像前后压缩，变成了一张平片。所以，X线片是很多器官重叠在一起。

但是，如果肺部显示有阴影，是肺结核？肺炎？还是肿瘤？X线是不能辨别的。

为了拟补X线的不足，CT检查技术就应运而生！

CT

CT像把面包切片看，分层拍摄的X线

原理简介

CT检查相当于把人体切成一定间距的小段，间距可以是0.25cm、0.5cm、1cm等等，切完以后可以在图像上看到每一段横切面的状态。不同的切面呈现不一样的脏器，通过扫描把人体各个部位的器官和结构拉开，使我们可以看得非常清晰。

应用

擅长神经系统、心脏大血管疾病

优点

可以断层看，经后期处理可以显示更多信息；

缺点

辐射剂量高；

但是，X线和CT都有一个缺点：对软组织密度相差不大的地方难以区分！

于是，就发明了核磁共振！

核磁共振MRI

原理简介

MRI的工作原理是让共振人体的氢离子产生共振来产生图像。我们人体有很多H2O，也就是水！所以，有水的地方氢离子多，反之则少，也就是说有水的地方核磁共振做得清楚，没水的地方就做得不清楚。因此人们也戏称它是摇一摇再看的检查。

应用

擅长检查软组织

优点

辐射很小，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力；

缺点

检查时间长，费用相对高；

骨骼和钙化的地方水最少，所以如果你骨折了，说要拍个X线片是可以的，做个CT检查也可以。但要是做核磁共振扫描，那我劝你还是别做了，因为核磁共振看不清楚。但是，骨骼边上的那些肌肉，关节的软组织、韧带等本来CT检査是看不清楚的，核磁共振扫描却一览无遗。肌肉拉伤了，核磁共振能分辨哪根肌腱受损，损伤到什么程度。

除了肌肉、韧带含水较多以外，脑的含水量也很大，所以脑部做核磁扫描也非常清楚。

常规检查中设备的选择

胸部：粗看X线，细看CT

外伤骨头：粗看X线，细看CT

颈椎腰椎：最佳选核磁，次选CT

心脏：排出冠心病用CT，看心功能用超声

在医院做检查时，有时医生先让你做CT，然后再让你去做核磁共振，不是他没有想法或者是盲目地检查，因为的确有些部位做核做核磁共振更好，有些部位做CT更清晰，而有些部位做X片就可以了。

检查中的辐射危害对比

做检查，看有没有危害是第一位的，首先我们对比一下，看看哪些检查有辐射？

彩超是孕妇诊断的主要方式；

出于优生优育的角度，对于备孕的男女在备孕前三个月内要避免放射检查；

儿童由于机体免疫功能尚未发育，也要减少不必要的放射体检；