一文搞懂X线、CT、MR、彩超检查的区别
在医学界,有四大影像设备之说法,哪四大影像设备呢?
X线、CT、MR、彩超。
这篇文章中,我们从以下几个角度来简单地了解一下这几种设备:
每种检查的原理是什么?
每种检查的优点和缺点分别是什么?
每种检查的常规应用场景有哪些?
每种检查用的设备是什么样子?
每种检查得到的图像是什么?
超声
原理
超声的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像;
应用
主要用于腹部、妇科、心脏等的检查;
优点
多方向观察,实时成像;
缺点
超声受气体干扰大,对于肠道等含气体较多的器官,超声诊断准确率会降低,所以一般肠道检查使用肠镜;
超声设备举例
超声图像举例
X线检查
X线检查像把面包压扁看
原理简介
人体内部组织的密度不同,所以射线穿过身体时有些地方能穿透,有些地方不能穿透。比如肺被穿透后,在X线片上就是黒的,因为它没有阻挡,胶片能够全部曝光,所以呈现出来是黑的。而骨骼不容易穿透,显示出来就是白的。
应用
主要看密度,擅长骨折、肺脏病变等
优点
作用广、快捷、检查费用低;
缺点
受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍片才能看清楚;
常见X线检查设备举例(类型较多):
悬吊DR、双立柱DR、移动DR、胃肠设备、乳腺机
胸片能够显现我们的肺、心脏、纵膈、气管,这么多器官都在一张片子上,所有器官的影像前后压缩,变成了一张平片。所以,X线片是很多器官重叠在一起。
但是,如果肺部显示有阴影,是肺结核?肺炎?还是肿瘤?X线是不能辨别的。
为了拟补X线的不足,CT检查技术就应运而生!
CT
CT像把面包切片看,分层拍摄的X线
原理简介
CT检查相当于把人体切成一定间距的小段,间距可以是0.25cm、0.5cm、1cm等等,切完以后可以在图像上看到每一段横切面的状态。不同的切面呈现不一样的脏器,通过扫描把人体各个部位的器官和结构拉开,使我们可以看得非常清晰。
应用
擅长神经系统、心脏大血管疾病
优点
可以断层看,经后期处理可以显示更多信息;
缺点
辐射剂量高;
但是,X线和CT都有一个缺点:对软组织密度相差不大的地方难以区分!
于是,就发明了核磁共振!
核磁共振MRI
原理简介
MRI的工作原理是让共振人体的氢离子产生共振来产生图像。我们人体有很多H2O,也就是水!所以,有水的地方氢离子多,反之则少,也就是说有水的地方核磁共振做得清楚,没水的地方就做得不清楚。因此人们也戏称它是摇一摇再看的检查。
应用
擅长检查软组织
优点
辐射很小,没有骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力;
缺点
检查时间长,费用相对高;
骨骼和钙化的地方水最少,所以如果你骨折了,说要拍个X线片是可以的,做个CT检查也可以。但要是做核磁共振扫描,那我劝你还是别做了,因为核磁共振看不清楚。但是,骨骼边上的那些肌肉,关节的软组织、韧带等本来CT检査是看不清楚的,核磁共振扫描却一览无遗。肌肉拉伤了,核磁共振能分辨哪根肌腱受损,损伤到什么程度。
除了肌肉、韧带含水较多以外,脑的含水量也很大,所以脑部做核磁扫描也非常清楚。
常规检查中设备的选择
胸部:粗看X线,细看CT
外伤骨头:粗看X线,细看CT
颈椎腰椎:最佳选核磁,次选CT
心脏:排出冠心病用CT,看心功能用超声
在医院做检查时,有时医生先让你做CT,然后再让你去做核磁共振,不是他没有想法或者是盲目地检查,因为的确有些部位做核做核磁共振更好,有些部位做CT更清晰,而有些部位做X片就可以了。
检查中的辐射危害对比
做检查,看有没有危害是第一位的,首先我们对比一下,看看哪些检查有辐射?
彩超是孕妇诊断的主要方式;
出于优生优育的角度,对于备孕的男女在备孕前三个月内要避免放射检查;
儿童由于机体免疫功能尚未发育,也要减少不必要的放射体检;