一、概念
藏象,是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。
藏通脏,是藏于体内的内脏。
象,征象及应象。比如,心五行属火,跟时间的应是夏天、中午,跟颜色的应是红色,跟味道的应是苦味。
内脏:
五脏:心、肝、脾、肺、肾
六腑:胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱
奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
奇是异,恒是常,奇恒就是异常。
二、藏象学说的形成
①古代的解剖学认识
②长期生活实践的观察:
主要是司外揣内
③医疗实践经验的积累
④古代哲学思想的渗透
三、藏象学说的特点
1、以五脏为中心的人体自身的整体性
①五脏与六腑
一脏配一腑,三焦另说。
②五脏与形体官窍
皮、肉、筋、骨、脉为五体,五体分属五脏。
眼、耳、口、鼻、舌为五官,五官分属五脏。
③五脏与精神情志
喜、怒、忧、思、恐分属五脏。
2、五脏与自然环境的统一性
外五行与内五行的相关性。
三、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏的功能特点:化生和贮藏精气(藏)
脏的形态特点:多为实体性器官
脏的阴阳:阴
脏的表里:里
此处的表里,主要是“配偶”的意思,一脏配一腑,一表一里,同时也有深浅的意思。病位在表为浅,病位在里为深。
腑的功能特点:受盛与传化水谷
腑的形态特点:多为空腔性器官
腑的阴阳:阳
腑的表里:表
所谓五脏者,藏精气而不泄也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。——《素问.五脏别论》
帮助记忆:精气满,水谷实。
奇恒之腑:形态似腑,功能类脏。脑里有脑髓,骨里有骨髓,胆里有胆汁。
奇也可以念作ji,奇恒之腑中,除了胆,其他都没有配偶,都是孤家寡人。
四、五脏精气阴阳理论概述
1、 脏腑之精:一身之精在脏腑的分藏、濡养、支撑脏及腑功能。
2、脏腑之气:脏腑之精化生的无形而运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微物质。
比如,心气充足,说明心功能良好,支撑心功能的气也充足。反之脾气虚,说明脾功能减退,支撑脾功能的气也不足。
3、五脏之阴阳:
脏腑阴气——脏腑之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。
脏腑阳气——脏腑之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。
五、中医藏象的本质
以古代解剖知识为基础,归纳各种生理病理信息的功能系统。
中医的脏腑不单只是一个解剖学单位,更重要的概括了人体某一系统的生理、病理学概念,大大超越了解剖学的脏腑范围。
以解剖为基础,但不以解剖为边界,各脏器主要是按功能界定。