中国医院的自制药出现在上世纪80年代,当时病患多,药却非常少,国家为了缓解这种供需不平衡,给一些实力比较强的大医院开放权限允许医院自己配一些药。
随着国家的发展,政府逐步提高了自制药的生产标准,每次提高标准都会淘汰掉一大批,当制药标准逐步向药厂标准接近时,在2000年医院90%的自制药已经全都被淘汰了。现在国家对医院自制药3年一审,工艺过程、设备水平都是有要求的,但在加工制药上的能力和正规药厂比起来还是远远不如的。
我原本是想说大医院自制药仅仅是把标准像正规药厂看齐靠近就自然淘汰掉了九成以上,那为什么要鼓励放宽那些打着古代医学旗号用着道光年代制药水平的标准和要求,他们难道不该用更严格的筛选标准或至少不低于现代药物的标准来要求吗?如果从统计规律、平均水平、药物的安全性和有效性看,最差的就是各种草药。在化学出现后,有效成分都是被提纯几万上亿倍才有了药物功效的,不谈剂量讲疗效的全是耍流氓。那些这一味几克,那一味几克,加水熬出的汤药,这些都是药物当中最差最不靠谱的。那些以师父带徒弟的方式从事传统医学得到行医执照的人,开的药几乎全是这一类的。但当我去网上搜集医院自制药数据时却意外发现,网上全是类似:全国各大医院自制良药不看后悔、全国各大医院自制神药大公开、医院自制十大神药这样的帖子。国家根本就不允许医院自制药流入市场,网售自制药就是违法行为。
医院的自制药整体质量远不如正规药厂同功能的药物。在提高标准后,生产成本升高,工艺相对原始,医院自制药已趋于淘汰。它们只不过是我国医疗水平落后时代的历史遗留产物,随着监管的逐渐严格,医院自制药会随时间推移越来越少。而那些网售的所谓医院自制药,更是不清楚他们药物的真实来源,也更不能指望他们这些违法者讲诚信了。