排除掉器质性原因（躯体病并发或泌尿系统疾病或神经系统发育延迟等），三岁以上小孩尿床后我们的第一反应就是：白天玩得太疯，晚上睡得太死，以致累到尿炕。
这是一种可爱的解释，生活里很常见，相信大家都有过类似。
倘若尿床并非偶一为之，又不是躯体疾病导致的话，八成就是心理问题了。小孩子能力有限，应对世界的方式也简单到可爱。比如考试性腹泻：只要今天有考试，小孩子准定拉稀，这可不是虚张声势，真是肚疼难忍、拉稀跑肚不停。
其实他只是“紧张”考试而已，用生病的方式来逃避或反抗他不喜欢的东西。再比如父母老打架的小孩，无能为力于父母的争吵，又非常不愿意这事发生，于是他就会害自己生病（他能做的只是改变自己），以此来“表达心声”。
我长大后也尿床。那时候小，跟哥哥睡一起，每天早上醒来的尴尬与愧疚，让我把这段记忆深埋起来，因为尿床之后就本能地往哥哥那边挤。后来记不清什么时候了，大概是在我“良心日益成长的路上”吧，有一天早上醒来，才发现床单又湿了一片，哥哥当时一幅恨铁不成钢的表情，打又打不得、骂又骂不得。
这表情让我很纠结，但打这次之后，就彻底好了。
沙游的创始人卡尔夫曾记录一例儿童遗尿症，被她治好了。基础情况是这样的：小孩子有点内向，他的毛病经许多大夫诊治，没有一种方法管用；他有三个兄弟或哥哥，父亲工作忙，母亲负责教育，以一种“严肃而坚定”的方式。
卡尔夫判断，这孩子缺少一些“温暖”，就像歌里唱的那样，“我要的不多，无非是一点点温柔感受”。后来在治疗的“自由且受保护”的（母性）空间里，通过手工与沙盘，男孩的生命能量流动起来，一次一次成长，再也没尿过床。
这个叫“克里斯蒂安”的尿床小孩，他的问题就典型是心因性的，尿床只是他反抗世界或表达需要的一种方式，他想说的是，“我还小，我需要照顾，我不想长大，你看，我还在尿床（退回到三岁以前），你还不关心我一下吗？”
说白了，哥尿的不是床，是寂寞。
