上焦火
指上焦(心肺部位)有火，表现为口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣及微咳。儿童可表现为不肯吃饭、烦躁不安，甚至不愿进水、口腔疼痛。
起病时可见发烧，多数为高烧，在口腔内可见单个或成簇的小疱疹，周围有红晕，破溃后易形成溃疡。
口唇、舌及颊黏膜均可见到大小不等的疱疹、糜烂或溃疡。灭上焦之火，成人可在医师指导下选服牛黄清心丸(片)，小儿可服珠黄散等。
中焦火
指中焦(脾胃部位)有火，表现为时而胃火亢盛、食不知饱，时而呃气上逆、脘腹胀满、不思饮食。儿童则表现为胃肠功能紊乱，有饱胀不适、腹痛、呕吐、腹泻等症状。
成人宜在医师指导下选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散，小儿宜服七珍丹等。
下焦火
指下焦(肝、肾、膀胱、大小肠等部位)有火，表现为大便干结，小便短少、尿色黄赤、混浊有味，阴部时痒，妇女白带增多色黄。小儿则眼屎多，头面部长红疹。可在医师指导下选用三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶囊等。
上述三焦之火为实火，此外还有虚火，也就是阴虚阳亢，主要表现为形体消瘦、腰膝酸软、咽干舌燥、眩晕耳鸣、健忘失眠，或干咳气短、或痰中带血、口干咽燥、声音嘶哑、潮热易怒，舌红少津，脉细数。可在医师指导下对症服用知柏地黄丸等药。
中医将“火”分为实火和虚火，实火很多的治疗是用清热、降火的泻法，虚火是用补法。怎样来分辨是实火还是虚火呢？
（一）看小便:颜色黄、气味重，同时舌质红，为实火；小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。
(二) 看大便：大便干结、舌质红的为实火；大便干结、舌质淡、舌苔白的仍为虚火；大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。
（三）看发热：如果身体出现发热的症状，体温在37.5°C时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火；发热时手脚冰凉，身体忽冷忽然，不想喝水，是体内有寒为虚火。
所以当感觉身体内有热、燥的时候，先按这三点对照一下，就知道这“火”是实火还是虚火了。只要是实火，现在中医最常用的各种清热、解毒、降火的药都是泻火最好的，连吃三天肯定降火。而目前单纯实火的人已是越来越少了，多数都是虚火。
《黄帝内经》里说：“今天热病者，皆伤寒之类也......人之伤于寒也，则为病热。”这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的都是热症、热病，也就是说这个虚火实际上 是由寒引起的。
寒重为什么反而会引起“火”呢？当身体内寒重，造成的直接后果就是伤肾，造成肾气虚弱，各
脏器的功能下降，气血两亏。肾主水，这个水是灌溉全身的，当水不足时，就如大地缺水，土地会干燥。脏器缺少了水的滋润、润滑，就宜摩擦生热。最典型的是肝脏，肝属木，最需要水的浇灌，一旦缺水，肝就燥，肝火就非常明显。
头面部也最易上火，也是肾阳不足、肾气虚，血液上头的力量不足，头面部的器官没有充足的血液供应，就燥，咽干咽痛，眼睛干涩耳朵等上火症状。当血液供应减少，头面部的免疫功能就下降，那些暴露在外的口腔，咽喉，鼻腔，耳朵这些器官最易受细菌感染，这样患鼻炎、咽炎、牙周炎、中耳炎扁桃体炎的机率就非常高了，很难治愈，不久就变成各种慢性病了
下面是简单的区分：
心火：分虚实。虚火主要表现为低热、盗汗、心烦、口干等， 可喝点莲子大米粥，或用生地、麦冬等泡茶喝；实火则表现为反复口腔溃疡、口干、心烦易怒等， 可服用牛黄清新丸以降火。
肺火：表现为干咳无痰或痰少而 粘， 潮热盗汗， 手足心热、失眠、舌 红， 可用百合、红枣、大米适量煮粥吃， 或用沙东、麦冬泡茶。
胃火：胃火也分虚实，实火表现为上腹不适、口干、口苦、大便干燥、可用栀子、淡竹叶泡茶喝。虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红， 可吃些有滋养作用的梨、甘蔗、蜂蜜等。
肝火：常表现为头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦、口臭、两肋胀痛，可服 用龙胆泻肝丸或龙胆泻肝汤。
肾火：常表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿过早松动、 烦躁、腰酸腿痛，可服 用六味地黄丸。
进行上火食疗时，应当注意遵循下列一般原则：
（1）饮食品种要以松软稀酥、易于消化和吸收的食品为主，副食菜肴以蒸炖煮烧的品种为主，少食爆烤煎炸一类难消化的油腻之物。
（2）多摄入水分，以补充机体上火发热时水分的丧失，并可促进新陈代谢，生津利尿，加速毒素的排泄和热量的散发。
（3）不吃辛辣燥热的食品，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等，以免生热助火、灼伤津液、加重病情。
（4）实火者宜多食寒凉清热食物，如绿豆、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜等，忌讳助阳兴热的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龙眼、樱桃、杏子等。
5）虚火者应注意补充银耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龟肉等补益滋阴食物，不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。
（6）要重视“辩证施食”，分析上火虚实，有针对地进行食疗，选择清热败火的食物。 如果不分实火还是虚火，一概而论，则往往得不到好的疗效，有时甚至还会加重病情，“火上烧油”。这就是一些患者不注意辩证施食，盲目自诊自疗而效果不佳的原因所在。
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