原创 2017-04-29 顾中一
北京友谊医院营养师，北京市营养学会理事
清华大学公共卫生硕士，华西营养专业毕业
代表作《顾中一说：我们到底应该怎么吃》
1.什么是腔梗
腔隙性脑梗塞简称腔梗，简单来说就是一种由于小血管拴塞导致的脑实质部分的微小坏死，经常会出现一些神经系统的症状，常见的比如说头痛、头晕、失眠健忘、肢体麻木、发音困难等等，严重的话可能会发生痴呆、偏瘫、失语等情况。
要小心的是这种病它比较容易复发，而且一旦多次复发的话，病人的智力可能会有所下降，甚至是出现痴呆和假性球麻痹，比如说吞咽困难、口水多、喝水的时候呛咳、声音嘶哑等情况，因此一定要有效地控制危险因素、建立起良好的生活习惯，尽量减少复发。
2.腔梗饮食建议
1）原则
这种疾病危险因素包括有高血压、抽烟、高血脂、血糖高、饮酒、高同型半胱氨酸血症，肥胖等情况，首先要针对病因预防，如果病情比较严重，具体可能还得考虑一下用药的情况再确定饮食原则，比如说有没有利尿药、降压药、血钾、血钠水平是否正常、肾功能还有电解质的情况等等，如果没有特别的情况，那其实按照一般心脑血管疾病总体的饮食原则进食就可以。
2）蔬菜水果
建议每天蔬菜吃300到500克，水果200到350克，蔬菜水果的选择尽量多样化一些，注意水果的话，要吃完整的水果，尽量不要榨汁。
有病例对照研究发现，每天摄入五份以上蔬菜水果的人比起每天摄入少于三份的人发生梗塞的风险要低一些。像一些深色蔬菜中往往富含叶酸，有助于预防高同型半胱氨酸血症。蔬果中同时含有大量的膳食纤维，维生素以及很多的植物化合物，这些对于保护血管内皮都有帮助，有助于降低腔梗的复发率。
3）粗粮全谷
作为一个男性，切实保证粗粮作为能量的供应是一个比较好的习惯，可以用糙米、大麦，燕麦、燕麦、荞麦、玉米、小米、高粱、红小豆、绿豆等杂豆和全谷类食物代替精米白面，相比于多吃肉少吃主食还是保证粗粮全谷更好。
保证全谷物粗粮的摄入有助于控制血糖，降低炎症反应，甚至有助于降低血脂，有至少七项的前瞻性病例对照研究发现与很少吃粗粮的食物者相比，大量保证粗粮的人群心脑血管疾病发病率会显著降低，其中的B族维生素、矿物质、植物甾醇、膳食纤维对健康有帮助。有一项对85000例男性医师随访五年的研究发现，每天早餐至少吃100克的全谷作为主食有助于降低心脑血管发病风险。
4）优质蛋白质，减少饱和脂肪和胆固醇摄入
肉的话尽量选择瘦的畜肉类，还有去掉皮的禽肉类，不要吃那些罐头食品，香肠咸菜，腊肉肉松。一般建议每天吃一些新鲜的淡水鱼或者海鱼（或者一周吃两三次），不要吃咸鱼和熏鱼。大约每天吃一个鸭蛋或者鸡蛋，另外保证每天300毫升以上的牛奶，牛奶最好选择脱脂或者低脂的。
在烹调的时候用油尽量减少，尽量减少在外就餐，另外建议每天在家烹调的时候全日用油量控制在25到30克，由于不同的植物油营养价值不同，一般来说比较推荐使用橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸含量比较高的油。
5）盐
盐的使用和钠敏感性高血压密切相关，一般建议每日的用盐量少于6克，3克以上即可满足需求。要注意的是其实很多调味品中往往也是含有盐的，比如说酱油、黄酱等，如果用调味品的话，尽量减少盐的摄入，一般来说使用20毫克的酱油替换3克盐，10克黄酱替换1.25克的盐，具体可以看一下调味品背后的营养成分表。
6）补充剂
维生素B12、叶酸有一定的治疗作用，可以考虑服用补充剂（医生也可能开药），一般叶酸注意在1000微克以内比较安全。
3.一日三餐的安排
一日三餐的安排其实尽量保证血糖的稳定就可以，或者说重点在于在满足上述对于不同食材食物选择的要求的前提之下，尽量的保证你的饮食的质量，要提醒的是对于多数年轻人来说，保证早餐是比较有意义的，早餐应当有谷物、蛋白质类食物、乳制品和蔬果，另外由于晚上可能睡的比较晚，可以在控制总量的前提下适当在晚上加餐，考虑实际情况加餐的时候可以选择乳制品，水果和坚果。
