《中医诊断/脉诊》

病脉是以脉跳时表现为突出的一方面命名的,如脉位表浅的叫浮脉,脉位沉在的就叫沉脉,脉跳动快的叫数脉,跳动慢的叫迟脉,脉来有力的叫实脉,无力的叫虚脉,过于本位的是长脉,不足本位的叫短脉。以上这些说明病脉仅代表脉跳的一方面。

脉诊时,反映指下的脉象很少是单一的存在,由于邪气的相兼,病证的错杂,病位的表里,病性的寒热,邪正的衰盛,等因素的影响,导致脉搏的跳动往往是错综复杂的,因而,所反应在指下的病脉往往是两种或多种脉象的相兼合,这就是通常说的复合脉。

在二十八脉中,有的本身就是复合脉,如浮细软是濡脉,沉细软是弱脉,细迟短为涩脉,短滑数为动脉。

不过,相兼的脉还是有一定规律可循的,即互不与自己相反的脉搏相兼,如浮与沉、迟与数、虚与实、滑与涩、长与短等,彼此互不相兼。

这就牵涉到兼脉的主病问题,例如:浮缓脉主风邪伤卫,营卫不和表虚证,或风湿伤人肌表的风湿表证。

浮数脉主风热袭表的表热证,浮紧脉主外感寒邪之表寒证或风痹证;浮虚脉主伤暑或虚劳伤损之证;浮涩脉主伤精失血;浮滑脉主风痰或表证挟痰,常见于素体痰盛而文感受外邪者;沉缓脉主脾虚、水湿停留;沉紧脉主里寒冷积疼痛;沉数脉主里热证;沉迟脉主里寒证;沉弦脉主肝郁气滞或水饮内停;沉涩主血瘀;沉滑脉主痰食积滞;迟细脉主阳衰、寒湿证;迟滑脉主寒痰宿食证;迟缓脉主寒证、湿证;洪数脉主阳盛实热证,多见于外感热病,内热炽盛;细数脉主阴虚内热;弦数脉主肝胆实热证;滑数脉主痰热、痰火,或内热食积。

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