大家知道,中医看病就是望闻问切,我们不用机器。很多人指责中医不用现代仪器,其实我告诉你们,不是我们不用,而是我们要检查的东西跟现代仪器要检查的东西是不一样的。比如我说你宫寒,小腹,下焦比较寒冷。这个寒冷,医院哪个机器可以检查。比如来的病人一个头肿两个大,整个人胖乎乎的,水肿。这个水肿我们知道其实是因为脾运化不足,水湿在身体里排不出去。那水湿有多少,脾运化能力的指标是多少,这个哪个机器能检查。有的话我当然用机器检查喽,多省力。
他们要查的东西跟咱们需要的不一样。所以没办法用么,能用我们干嘛不用,还傻乎乎的望闻问切。
我呢也不会走极端,有的中医圈的人也说,你们不是纯中医,看着人家西医的检查报告来开药。是,纯中医是不需要看报告,可是啊现实环境不允许啊。医院里面一个医生一天看多少病人你知道吗?比如来个病人,我还慢悠悠的问你,有没有吐血啊,有没有出汗啊等等等等,问半天猜测一下,哦,你大概有肿瘤,那你还让不让后面排队的50个病人看病了。人家报告一拿出来,哦,检查过了,肺癌。好了么,节约很多时间。不是说完全不需要那些检查报告,可以用来参考一下,但是我们中医要心里清楚,只是参考,不能用来给报告治病,我们要治人,不是治检查报告。检查报告也有可能会迷惑你,让你做出错误的判断,所以在现代做中医面临的挑战更难。
望闻问切呢,这里面其实最主要的还是问诊。直接问病人症状,感受,得到的信息是最多的,其他的诊断方法,基本都是靠猜么。我碰到过有人看中医,把手一伸,什么话也不说,就让医生靠脉诊来诊断,他考验医生的技术水平,看看是不是说的准确。我告诉你,我们碰到的绝大部分都是普通医生,不是神医,哪有这么神奇的,全靠把脉就什么都知道了。你怎么不去考验下那些医院的西医,在他们面前么像条虫一样听话,在中医面前就尾巴翘起来,要给医生出考题了。
以问诊的信息为主,其他方法都是辅助,确认。我们有些人学了一点舌诊,脉诊,手诊的技巧,就拿来当诊病的万金油。以舌照手照来断病,这事我也干过,可是呢,这就显得有点卖弄技巧的味道了。看个舌头就知道这样那样,显得她是大师,显得她厉害,以此来忽悠人。大家被迷惑的点在哪里呢?在于看舌头,看手,的确是可以说中你身体的一两个问题,说中了你就觉得她好神奇,实际上呢,她最后给出的治疗方案,未必就是正确的。
所以接下来我讲的诊断教学呢,我会以六经辨证为框架,以问诊为主体,以其他诊断方式为辅助,告诉大家一个合格的中医应该怎样去诊断病情。