大家好,我是江雄英,常有人和我讲:“我有社保了就不用买保险了!”我微笑了一下,回答:“有社保很好啊,说明你能享受到国家基本的医疗保障,好,挺好。”
话说回来,很多人都有这样的疑问:“我有社保,还需要买保险吗?”
答案是:当然需要。
如果社保都能解决,我们的朋友圈还会看到轻松筹,水滴筹,这筹那筹的吗?他们眼巴巴的等待着......
如果社保都能解决,医院哪会有那么多治不起病的人,放弃治疗。
那些生病的人没有社保吗?
答案是:有。
1.社保是怎样报销的?
我们平时常说的社保都是指“医疗保险”,包括新农合(新型农村合作医疗)、职工医保(城镇职工基本医疗保险)、居民医保(城乡居民基本医疗保险)。
我们到医院花费的钱都能报销吗?
答案是:不能。
想要报销掉在医院发生的医疗费用,首先涉及到起付线的问题,医保起付线是指统筹医疗基金的起付标准,在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度,也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”。根据各地区不同,在1300元,2000元不等,有起付线,也有个封顶线,根据当地职工社平工资的6倍左右,在20万到30万之间,各地参考各地政策。
画个图来让你更容易明白:
从上图中可看出,可报销的医疗费是很有限的,啥概念呢?咱举个例子来讲:
假设我住院花了45万,起付线是2000元,其中8万元是医保不给报销的项目,报销封顶线是25万,报销比例为80%。
那么我能报销的金额=(45万—2000元—8万)×80%=294400元。
因为超过了报销限额,最后我能报销25万,剩余的20万就由自己出了。
对于普通家庭,这无疑是雪上加霜,如果我有商业医疗保险的补充,那这20万就可以商业医疗保险报销了(现在有直接垫付的),加上我配置了重疾保险30万,保险公司还一次性给付我30万,这样我就不用自费太多钱,可以用30万安心养身体。
随着科技发展,生活水平的提升,医疗水平也有大幅度的上升,有足够的钱,就有活下来或延长生命的机会,故而也诞生了很多“百万医疗”,
26岁到30岁的人,基本项保费286元=600万
26岁到30岁的人,全面项保费446元=600万
年轻保费就是便宜。