今日议程会议,照样是去市里听课,听了一些很前沿的咨询,我认为是很好的咨询,我们的单位很小,一些措施不能实行。但是前沿的咨询值得我们学习借鉴。对于自己已经离开老东家,很多知识已不能以一种传播者的姿态进行传播,但是我觉得我可以总结知识点以防以后用。
总结如下:
VTE包括深静脉血栓和肺栓赛,危险因素有血液瘀滞,血管壁损伤,高凝状态。外科手术后用抗凝药物防止血栓形成,不用止血药物。现在主张术后用弹力袜,穿弹力袜要在清晨起床后将腿部抬高高于心脏20-30°,同事膝关节屈曲,穿至膝下2-3cm,不可包裹腘窝,有VTE高风险患者严禁按摩腿部,定期测量腿围。睡前脱去弹力袜,保证一天12-15小时,弹力袜脚掌处的洞可以观察血运情况,使用弹力袜的病人应该在文书护理记录中要记录,同时,医生应该开具医嘱,浙江舒洁医疗科技有限公司,下肢垫,要露出脚跟可以做足跟运动,避免腘窝受压,气压泵一天要做18小时以上,更好的是足底泵代替气压泵,包好的松紧以能容纳1-2指为宜。空气压力泵常规设置100-120,60-100,
除个别禁忌症外,髋部术后不影响使用气压泵
抗凝药物的注射方法:用碘伏棉签消毒,(区别于胰岛素注射用酒精棉签消毒,因为用碘伏会使胰岛素变性)先排气,注射范围,避开脐周2cm,上下5cm,左右10cm,用左手拇指及其余4指,在皮肤上间隔5-6cm,捏起皮肤,脂肪较多病人可垂直进针,腹部脂肪少的病人,可更改进针角度,缓慢注射10s以上,注射完毕后停留10s以上,拔针用干棉签轻擦穿刺处,同时保持皮肤捏起状态3-5min以上。以防止皮肤淤青,青紫,促进吸收。