患者女，68岁，家住湖南长沙市，退休教师。患者主诉：两个月前右手臂上出现了一块皮疹，自己怀疑是皮肤过敏，然后擦拭皮炎平，症状未得到缓解!反而红斑面积越来越大，并且伴有疼痛和瘙痒。患者到当地卫生院就诊，依然被诊断为皮炎，使用药氧化锌软膏和他克莫司软膏还有盐酸西替利嗪片，症状还是未得到缓解，于是来到我院就诊。 通过本院医生为患者体格检查发现：患者右手臂上出现一块皮疹、伴有瘙痒，刺痛感，并且伴有红斑。斑块大小不一，外周为轻度隆起浸润的环形或弧形水肿，环形红斑呈不规则形，患者具有疼痛，四肢乏力等症状，心肺功能正常。 辅助检查发现：血、尿、粪常规正常，;梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、人免疫缺陷病毒(HIV)抗体无异常。类风湿因子阳性;抗链球菌活血素(ASO)169IU/ml(0～116IU/ml)。自身抗体抗dsDNA1∶320(1∶40)，抗核抗体(ANA)：1∶1280(0～1∶80)，抗SSA(+)。直接免疫荧光检查：IgA(++)、IgG(+)，在表皮与真皮之间呈线状排列，C3、IgM均阴性。 综合以上患者的症状，以及辅助检查本患者确定诊断为：亚急性皮肤红斑狼疮。 亚急性皮肤型红斑狼疮是一组以环形红斑或丘疹鳞屑性皮疹为特征的红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮患者常伴有关节痛及发热、口腔溃疡、浆膜炎等系统症状，也可有白细胞减少、ANA、抗dsDNA、抗Sm阳性，故约半数患者符合SLE诊断标准，但严重肾脏及中枢神经系统受累较少见。依据亚急性皮肤型红斑狼疮皮损特点及分布、结合实验室检查此病的诊断是相对比较容易的。治疗上也和系统性红斑狼疮的治疗方法大同小异。 本患者给出的治疗方案为：给予泼尼松10mg，2次/d、羟氯喹0.2g口服，每周2次，维生素E0.1g，每日3次，烟酸0.3g，每日3次，其次由于本病的发病机制为患者免疫功能紊乱，所以再结合免疫调节剂今幸人参皂苷RH2，今幸人参皂苷RH2针对调节患者机体免疫功能，抗疲劳等具有显著效果。其中的人参皂苷RH2含量高达16.2%生物利用率最强，今幸人参皂苷RH2作为红斑狼疮的患者免疫调节剂的首选，是国内近年各专家学者广泛运用的一款免疫调节剂。患者在使用了该治疗方案一星期后，身体部位红斑，皮疹逐渐消失。用药1个月时间，患者体征恢复正常，复查肝肾功能，以及骨密度都正常，为引起药物副作用。患者继续用药3个月后，可以停掉激素类药物，改用单独使用今幸人参皂苷RH2调理患者身体机能。 患者日常饮食上也需要注意合理的调理，不食用羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、香菜、芹菜等引起光过敏作用的食物，还需禁食辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等，绝对禁止吸烟、饮酒。
