大家好，我是张志辰张大夫。在门诊，只要碰到头晕天旋地转的病人，十有八九进门第一句话就是：
“大夫，我是不是耳石症？给我复个位吧。”
耳石症确实太出名了，以至于大家一头晕就往它身上靠。
但今天我想提醒大家：有一种头晕，发作起来比耳石症猛得多，持续时间长得多，而且极易被误判。
它就是——前庭神经炎。点击咨询张志辰主任
一，前庭神经炎是什么
如果说耳石症是“头一动就晕几秒”，那前庭神经炎就是“不动也晕，往死里晕”。
前庭神经炎
简单说，你内耳里负责平衡的“前庭神经”发炎了。
绝大多数是因为病毒感染引起的。神经一发炎，它就会给大脑发送错误的“天旋地转”信号。
它的典型特点非常鲜明，大家记好这三点：
第一，起病极急
往往是早晨一睁眼，或者感冒后几天，突然就觉得房子在转
伴随剧烈的恶心、呕吐，根本不敢睁眼，更别提起床走路了。
第二，持续时间长
耳石症晕几秒到几十秒就过去了，而前庭神经炎的剧烈眩晕通常会持续数天（7-10天）
之后虽然天旋地转感减轻了，但那种走路发飘、不稳的感觉，可能会持续好几周。
第三，听力通常正常
这点很关键，它一般不会伴有耳鸣或者耳朵听不见（那是梅尼埃病或迷路炎的特点）。
二，分辨耳石症与前庭神经炎
怎么把它和耳石症区分开？
耳石症
“动则晕，静则止”。只要头保持不动，几秒钟晕劲就过去了。做复位治疗，往往立竿见影。
前庭神经炎
“持续晕，不敢动”。就算你躺着不动，那种旋转感或恶心感依然存在，且持续好几天。
这时候给吃止晕药可以缓解症状，但最关键的是尽早启动前庭康复训练，让大脑自己去代偿、去适应这个错误的信号。
三，医生建议
如果你或家人突然出现持续不缓解的剧烈眩晕，且没有明显的听力下降，别自己在家硬扛，也别盲目找人复位。
请尽快去神经内科或眩晕门诊就诊。医生通过“甩头试验”等床旁检查，通常就能快速鉴别。
急性期过后，千万别因为怕晕就一动不动，在医生指导下尽早下床活动、进行平衡训练，才是恢复最快的方法。
别让“耳石症”的固有印象，耽误了前庭神经炎的最佳干预时机。
