陈舜卿,女,62岁。眩晕、耳鸣一个月。
8月3日做体检时突发耳鸣天旋地转,送急诊住院15天。现在每天耳鸣、听力下降。
门诊医患对话如下:
陈:“医生,我耳鸣一个月了,还头晕,住院半个月,喝水都吐,医生说是血管里的斑块造成的,每天打吊瓶4瓶活血化瘀,可是变化不大,耳鸣有时声大有时声小,晚上稍轻一点,整天头昏沉沉的。8️3日做体检正做到一半儿就突然一下子耳鸣了。这是我的体检报告。”
我看了一下,彩超示:颈椎动脉血流无异常。
我:“你那天体检时是不是猛喝水了?”
陈:“是啊!(猛点头)。妇科医生说赶紧大量喝水,否则不能做B超,我一口气喝了五瓶,马上肚子难受,突然耳鸣了,我到洗手间吐了很多水,晕得站不住,护士也吓坏了,叫了救护车送急诊,又住院了15天。
我:“出院诊断梅尼埃病什么的吗?这些临床表现耳鸣眩晕呕吐很象耳源性眩晕,梅尼埃或耳石症,看过耳鼻咽喉科吗?
陈:“就是住的耳鼻咽喉科,医生说排除了梅尼埃,就说是斑块引起的。”
我:“不讨论西医了,中医看来这是水饮证,你一口气喝下太多水了,那些水来不及气化,吸收不了,停留在胸膈这里,会引起眩晕天旋地转,胃中太多水所以呕吐出来。
我开了苓桂术甘汤三剂。