01.社会需求日渐庞大的心理咨询行业，何以沦为业内外“心病”？

《半月谈》杂志2024年第六期刊发文章《花了高价，却得不到专业诊疗？心理咨询，反起“心病”》,对当前心理咨询行业乱象进行进一步披露。文章认为：时下，心理健康问题为大众关注，心理咨询需求市场日渐庞大。随着市场生长，收费标准模糊、咨询师资质难定、机构鱼龙混杂等问题逐渐显现。一边花着高价钱，一边担心受了骗，正成为心理咨询消费者的又一个“心病”。

某所中学学生发展中心负责人告诉半月谈记者，该校曾有一名学生在一家医院心理科就诊，一个疗程诊疗费达4万多元，但心理问题没得到改善。后经了解，该医院心理科属于外包性质。目前，该院因违规诊疗，已退出经营心理咨询相关业务。

半月谈记者采访相关平台发现，心理咨询定价缺乏明确的标准。一些机构抓住消费者“病急乱投医”的心理，且许多人以为收费越高的心理咨询师水平越高。一些市场热度高、咨询量大的指定类型咨询价格偏高，如杭州一家机构价格显示，解决婆媳、离婚等家庭问题的面询费用达2999元/小时。

半月谈记者走访发现，还有一些机构“挂羊头卖狗肉”，说是心理咨询，其实是相亲介绍所、瑜伽馆、星盘算命等；还有的治疗手段、宣传手段五花八门，如灵气按摩、全息疗法、芳香疗法等，甚至以心理咨询的名义“灵修”，一些咨询师的简历写着“师从某某大师”，但其实专业资质无从考证。

文章同时披露，当前，社会对心理咨询的需求量较大，各地开通公益性心理咨询服务热线。据半月谈记者了解，受限于经费和人手，一些热线存续困难。“大多地方热线站经费紧缺，有的已经关停了”。

02.心理咨询师职业发展回顾：什么样的人可以当心理咨询师？

这里简要回顾一下我国心理咨询职业化发展历程。

2001年，原国家劳动和社会保障部颁布《国家职业标准-心理咨询师（试行）》。 这一标准的出台向外界放出信号，中国的心理咨询开始走向合法化、正规化。当时英国BBC广播电台、美国公共全国广播电台、美国新闻周刊和日本朝日新闻等媒体纷纷采访和报道，告诉全世界：“中国人也有心理咨询了”，“中国人的选择增多了”；

2005年，出台《国家职业标准-心理咨询师》，心理咨询师被正式列入《中华人民共和国职业分类大典》。职业标准中对心理咨询师的报考条件、鉴定要求、工作经验、职业理念等均作出明确而细致的要求，具有很强的操作性和权威性。

2015年，新版《中华人民共和国职业分类大典》颁布，心理咨询师在我国职业大典中被列入 “专业技术人员”名下；

2022年，颁布新版《中华人民共和国职业分类大典》。新修订的《大典》中与心理相关的职业有7个，分别是：心理学研究人员、精神科医生、心理治疗技师、社会工作者、心理咨询师、家庭教育指导师、婚姻家庭咨询师。

半月谈文章认为：自2017年，人社部取消了心理咨询师国家职业资格全国统一认证。现阶段各机构以培训的方式发放培训证书，且合格评判标准并不统一。

消费者程女士告诉半月谈记者，自己遇到心理咨询乱收费，却因缺乏相关行业标准而投诉无门。

业内人士反映，目前大多数是通过社会机构培训出来的，“读了几本心理学书，在机构里考个证，就能挂靠机构做心理咨询，收费还不低”。

03.不能把心理咨询等同于心理治疗，应尽快恢复并强化心理咨询师国家职业认证和监管

半月谈文章认为，出现心理问题时，心理咨询被视为“救命稻草”。业内专家认为，心理咨询为来访者提供稳定的心理支持，帮助其最终具备解决自身心理问题的能力，这是药物难以替代的。

文章最后呼吁，应当加强对心理咨询服务的业务指导和监督管理，规范心理咨询活动。尽快出台心理咨询专业人员准入、职业培训、执业资质、从业伦理规范等方面的国家统一标准，健全心理咨询专业人才培养体系。

《中华人民共和国精神卫生法》将心理咨询和心理治疗的工作范围和服务对象进行了界定，明确心理咨询的工作对象主要是心理正常群体，而心理治疗的工作对象则主要是心理异常即精神障碍患者。精神卫生法同时要求：“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。”

所以，我们不能把心理咨询等同于心理治疗，也不能把心理治疗等同于心理咨询。很明显，比起心理治疗，心理咨询的工作对象和工作范围要广泛得多。心理咨询涉及面广，需求量大，任重而道远。

与此形成鲜明对比的，一方面是社会大众对心理咨询专业人员的刚性需求，另一方面却是心理咨询专业队伍的后继无人。心理咨询师国家职业资格鉴定开展15年来，为社会培养了一大批理念端正、素质过硬、业务优良的心理咨询师专业人才，目前正在这个行业发挥着骨干作用，这一点是毋庸置疑的。具不完全统计，在2002年至2017年的15年中，我国共有130多万人取得二级、三级证书。2017年时，有关部门调查大概有3%的持证心理咨询师在从事心理咨询，预计总数不超过4万人，因种种原因，现在可能更少。

具有戏剧意味的是，在心理咨询师国家职业资格鉴定取消多年以后，反倒有很多地方和单位，在引进心理咨询、EAP服务时，明文要求必须由二级或三级心理咨询师提供服务。很多自媒体入驻作者的职业认证，也把国家二、三级心理咨询师职业资格证书作为合法资质。

这种局面对目前心理咨询师职业来讲，就显得有些尴尬了。

同时，这也足以折射出社会对之前国家心理咨询师职业资格认证的广泛需求和认可。

可是，有一个问题不容回避：随着现有二级、三级心理咨询师的自然减员，未来的心理咨询行业，是否还后继有人？

李逵缺位，李鬼就一定会趁虚而入。心理咨询师职业认证和监管的断层和真空，势必引发行业乱象。

尽快恢复并强化心理咨询师国家职业认证和监管，已是势在必行，且迫在眉睫！

（作者：李学茹、邓清华）