一、基本概念

生育保险，是国家为了保障女职工由于生育暂时丧失劳动能力时，维持基本生活和医疗保健而给予物质帮助的一种社会保险制度。生育保险的宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位。生育保险实行“产前与产后都应享受的原则”。

生育保险制度，体现了国家对女职工权益的保护，体现了男女平等劳动就业的权益，它对国家经济发展与社会安定都具有重要作用。

2016年生育保险生育待遇水平达到15385元。

二、缴费

生育保险费的征缴由用人单位按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。职工个人不缴纳生育保险。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的1％。目前，四川等多数地区实行征收率为0．6％。用人单位必须按期缴纳生育保险费。根据《企业职工生育保险试行办法》等规定，对逾期不缴纳的，按日加收2‰的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。

三、生育保险待遇

（一）生育津贴

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的女职工在法定产假期间停发工资，按月领取生育津贴。生育津贴按照本用人单位上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付，支付期限不少于90天。

（二）生育医疗费用

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

（三）其他生育保险待遇

女职工生育或流产后，凭当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，在当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。配偶不能享受生育保险待遇的男职工，只要参加生育保险且符合政策的，也可以享受生育保险待遇。

另外需要注意的是，我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等的公民。

生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办，生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办，计划生育手术费用，应当在手术前申办，男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内。

生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

4、企业职工生育医疗证审领表；

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

6、企业职工生育医药费报销申请单；

7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

8、企业职工生育保险外地就医申请表；

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

10、收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料：

男职工本人身份证（原件及复印件）。

四、法律与政策的新变化

1.合并

我国的生育保险制度，建立于上世纪50年代初。1994年，原劳动部颁布《企业职工生育保险试行办法》。2010年和2012年国家分别颁布《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》。

为应对经济下行压力，进一步减轻企业负担，中央经济工作会议提出，要降低企业税费负担，要降低社会保险费。在社会保险五个险种中，生育保险与医疗保险整合是实现企业降费减负、待遇保障连续的有效途径之一。

今年2月，国务院办公厅印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，提出按照保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的思路，在12个城市开展两项保险合并实施试点。试点在6月底前启动，期限为1年左右。

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

两项保险合并实施，是在管理运行层面合并实施，不涉及生育保险待遇政策的调整，因此职工生育期间生育保险待遇不会变，更不会降低。随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。

2.二孩延长产假

中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵说，曾有很长一段时间，女职工生育期间的产假工资和医疗费用都由用人单位负担。为了降低成本，部分企业在招用员工时，往往倾向于排斥女性，造成女性的平等就业权受到侵害。建立生育保险，明确不论男女职工、是否生育，都要参加生育保险，就把女性生育负担由用人单位责任转化为全社会的责任，平衡了用人单位负担，也减轻了用人单位招用女性的成本，有助于消除就业时的性别歧视。

“全面两孩政策实施后，女职工因生育而暂离岗位的情况将有所增加。明确生育保险待遇不变，由社会保险基金支付女职工离岗期间的收入，对于女性平等就业具有积极意义。”并且29个地区还规定了男人的陪产假，可享受休假福利哦！而且明确男同志休陪产假期间的工资、津贴、补贴和奖金，其工作单位不得扣减。当然，真能休成，真要看单位的情况啦。

另外需要注意的是，虽然产假无论计划内生育还是违法的计划外生育，其产假都必须批准。但是，按照《女职工劳动保护规定》第15条规定：“女职工违反国家有关计划生育规定的，其劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理，不适用本规定”，就不能申请生育保险待遇，同时还应像张艺谋夫妇一样缴纳社会抚养费。