动态评估
1、头颈部
颈屈:主动 无痛DN,被动 FN,颈屈肌(SMCD)
颈伸:主动FN
头旋转:左右FN
备注:上斜方肌 肩胛提肌触摸很紧张有痛点。
2、上肢模式
上肢模式1:左右均FN
上肢模式2、头部有代偿DN
肩屈:左右主动 到170°外展DN 被动 外展DN 右侧略差
俯卧肩部90°左右外旋总弧度150°:主动 FN
大拇指触肩:主动 左右均外展DN 被动 左右DN 右侧略差
腰椎锁定扭转:主动 左右DN 右边更差 被动 左边FN 右边DN
肩屈左右(TED/JMD)胸椎扭转右边(TED/JMD)左边(SMCD)
3.颈部加压分离测试FN
4.臂丛神经筛查FN
5.肩胛胸壁关节活动度FN
6.DNS
仰卧位腿部支撑腹内压测试:腹壁不能均衡激活,呼气时肋骨下降不充分,移开支撑时胸腰结合处不能贴地,不能维持腹内压。
三个月俯卧呼吸练习+上胸椎抬起:后肋不能充分激活,上胸椎抬起时,先启动胸腰结合处。
纠正方案:(3R原则)
TED/JMD
手法松解+泡沫轴:上斜方肌 肩胛提肌 胸锁乳突肌 胸大肌锁骨部 三角肌前束 前锯肌 肱二头肌 肋间肌 枕下肌群。
右侧胸椎松动
MET:右侧胸椎扭转 肩屈
专项肌肉激活:颈屈肌 中下斜方肌 前锯肌
中立位练习:头部中立位 腹内压肩胛骨稳定 肩屈阻力训练。
(第二部分完)