三年前，一位甲状腺癌术后7年痊愈的老患者前来复诊，这是一位36岁的女性。她向我透露，大约半年前开始频繁头痛，随之发现自己的收缩压异常升高，最高达200mmHg。她在一家三级甲等医院的心血管内科被确诊为高血压。尽管采取了口服降压药物的治疗措施，血压有所下降，但收缩压仍然顽固地徘徊在140至170mmHg之间。历经多次调整治疗方案，包括联合使用两种降压药物，其血压水平却未能得到持久有效的控制，头痛症状亦持续困扰她近半年之久。面对她的困惑与求助，鉴于患者对我高度的信任及良好的遵医行为，我选择了一个较为私密的环境与她深入交流。
我向她解释，突发性高血压往往与情绪波动紧密相关，并询问她在高血压出现前是否经历了重大的生活变故或心理压力。她坦诚相告，半年前因与姨妈合作的生意失败，不仅姨妈遭受重大损失，自己也蒙受了一笔不小的经济损失。这对于经济状况本就不甚宽裕的她而言，无疑是一次沉重打击。她内心深处归罪于姨妈而对其怀有强烈愤怒和不满，但又碍于情面未能直言，这种情绪一直郁结于心。
我从现代医学和中医两个维度对她的进行了剖析。现代医学视高血压为典型的心身疾病之一，长期的负面情绪，尤其是愤怒，能通过神经内分泌系统的紊乱导致血压升高。尽管药物能部分干预这一生理反应，但在强烈情绪驱动下过量的神经递质释放却能减弱药物的效果。而中医理论中的“肝阳上亢”正好对应了她的情况，即无法妥善控制的愤怒情绪（肝阳）持续上升，表现为头痛、血压升高等症状，符合黄帝内经"病由心生"、"百病生于气"的理论。
接着，我引导她学习情绪调节和负面情绪无害化疏导技巧，帮助她以更健康的视角回顾过去的经历，并鼓励她在继续原有药物治疗的同时，注重持续情绪疏导和血压监测。仅仅两周后，她欣喜地通知我血压已恢复至120/80毫米汞柱的理想水平，头痛也好了。我指导她边密切监测血压边逐步科学地减少药物剂量直至2个月后完全停药，整个过程中血压始终稳定，停药后血压基本在110~120/70~80毫米汞柱。更令人欣慰的是，完全停药后2个多月她意外怀上二胎，整个孕期及产后血压均保持良好，至今三年，血压依然正常。
这个案例鲜明地体现了全科治疗在高血压管理上的成功，强调了深入挖掘患者发病前经历、情绪状态和生活环境的重要性。它证明了通过情绪管理和心理调适，结合适宜的医疗干预，某些特定的高血压病例也能得到有效治疗。融合西医、中医理论及心理学方法，关注患者身心的全面治疗不仅缓解了她的生理症状，还帮助她解决了深层的心理压力，最终不仅血压得到控制，还能在无药物辅助下保持稳定，安全度过孕期并成功分娩。这不仅是对她个人生活的巨大改善，也是对全科医学价值的有力证明——在慢性病管理中，全面了解并应对患者的生理、心理和社会环境因素，是制定高效治疗策略的关键所在。同时，它也提示我们日常生活中情绪管理和心理健康的重要性，倡导积极的生活态度和习惯，作为预防慢性疾病的重要一环。
声明：一人一病一方，相同疾病在各人身上原因往往各有不同，本文具有特殊性，只适合该例患者，不对其他病人构成诊治建议，不建议任何病人随意，自主停药每个病人都须具体情况具体分析，请在专业医师指导下诊治。
