我们每次开抑郁症的讲座，都要用大大的红字写上“量表≠诊断”。
抑郁症，不管在哪个国家，都有误诊的，而且误诊率极高！
抑郁症，有判断指标。脑电、脑影像学、生化指标、神经免疫学指标、神经内分泌学指标这些，只是这些东西，你只能在教材上看到。
因为，经过了这一套再确诊的人，基本上没有。
这就导致了抑郁症的误诊率极高，也导致药物的副反应率极高。
我们曾经见过，有个人被诊断成“精神分裂症”长达12年。在这期间，先后4次住进精神病院，实际上根本不是。
我们也见过一位抑郁症患者，吃了近七年的精神药物。最后躯体化症状加重，又被诊断为迟发性运动障碍。
其实摸左脉，可以摸出来。
左脉弦浮，就表示：气往上升的多，降的少。
但是，抑郁症怎么来的，或者这个根子在哪？抑郁症，一般病根儿都是脾阳虚，膀胱阳虚是中间过程。发展到后面，往往多少沾点厥阴，因为寒入厥阴嘛。但是有特殊情况，可以传为里阳证，就是所谓的躁郁症，双相障碍。
抑郁躁郁，病因是燥气入经。
根源在于阳明经燥热，导致燥气入五脏入脑，才有了抑郁躁郁。
以前，有一位患者总感觉没精神，家人带着来看病，当时把脉，脉象十分洪大。
一个月后，这位患者被检查出严重抑郁症。
脉洪大，往往就代表了阳明经气盛。
阳明脉大的普遍表现就是精神问题，抑郁症有很大一部分会转变为躁郁症，也是因为这个。
阳明脉燥是基本的情况。这两个燥不一定是一种情况，但是有密切的关系。
燥气啊，会侵犯五脏。燥气入心，就会心不藏神，就会彻夜难眠。
所以这类病，在没检查出来时，也能看出来点。
身体上的症状起初就是辩症病是否入阳明，是燥热，还是中寒。外邪入阳明就不再传经了，无非是燥热转中寒。
看抑郁症的发展，就是看经的传变，大原则就是：疾病传变，是随着人的身体状态来的。可别小看一个抑郁症患者的津血虚，如果胃肠素热，要传里就发生阳明病，那更了不得了。发生阳明病，津液虚竭，燥结迅速，这都不能当一般的看。这是啥？这就是我们以前说的“伤阴化燥”。就完全不是一回事了，性质完全变了。如果少阴病传阳明，真见到津液虚衰之端就要急下，所以口干咽燥者就要急下。这时候去治疗，要去解阳明之实，去燥气之源。细说就是温肝胆，强心阳，清肺浊。那么，抑郁症传到少阳证呢？也有啊。疼痛感多的，基本就是，你像咽痛等都是。口苦、咽干也是归少阳的，孔窍一类的病。
抑郁症，一旦到了重度，都很难治。
很多人渴望喝个一两个月的中药就断根，从多年的经验来看，几乎不可能。重度抑郁症几乎是一辈子的命题，这个命题涉及到地域天气、饮食、心情、运动、气血能量、体质甚至是命运的有关问题。唯有天时地利人和，才有彻底痊愈的希望。
那为啥这么难治？
正气内存，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。
回想多年来的经验，无论抑郁症治疗到了什么困难，最终还是会印证这句《黄帝内经》上的经典话语。抑郁症，它不属于纯粹的伤寒，它属于内伤的范畴，而且是情志内伤。只要看到内伤两个字，那就知道没那么简单了，缠绵难愈，反复折磨。
抑郁症会影响到心肝脾肺肾，这句话，患者最能体会。
抑郁症会影响人的基本生活状态，它会影响人的吃拉睡，它会造成身体大面积的不适，它会让人无所适从，它会让人精神抑郁，它会让人痛不欲生。
抑郁症之人，能量都是不够用的，不是这里虚就是那里虚，虚虚实实，实实虚虚。
有的人偏于阳虚（畏寒怕冷、少气懒言、倦怠乏力、大便稀溏）。
有的人偏于阴虚（五心烦热、潮热盗汗、大便干结、口鼻发干）。
纯粹的阳虚和阴虚是没有的，都是哪个偏重的问题。
有的人肝郁脾虚，这样的人老觉得想发火，脾气大，可是舌苔一看还是胖大齿痕舌。殊不知，《黄帝内经》上介绍脏腑关系的时候很明确说：木克土。这个木就是指肝，这个土就是指脾。脾虚了，那就无力造血了，造血能力降低了，心血和肝血就不够用了，而肝脏巨大的功能就是疏泄全身，你肝血不够用了，肝脏的功能就降低了，那么血液不能正常的循环，你就觉得憋得慌。这种憋的慌很多人搞不明白，也没有尝试去搞明白，实际上是脏腑功能降低了。
有的人脾肾阳虚，这样的人活力很低，畏寒怕冷，少气懒言，倦怠乏力，大便稀溏，每天就想躺着，怕吹空调，怕风怕雨，这样的人，本来性格大多内向，再加上这样的身体会导致人不想说话，逐渐有一种自闭的倾向，这也是脏腑功能降低的一个标志。
有的人心脾两虚，这样的人不但感觉到能量不够，而且还容易失眠，经常感觉到心脏不舒服，想捂着心脏，而且还伴有畏寒怕冷，胃口也不是特别好，这也是脏腑功能下降的一个标志。
有的人脾肺气虚，总是感觉喘不上来气，总感觉少气，气不够用，总感觉想要冒虚汗，动则汗出，这还是脏腑功能下降的标志。
口干、鼻干、口苦、便秘，五心烦热、潮热盗汗、腰酸腿软、舌红少津，偏于阴虚的人经常感觉火大，这种火是一种虚火。由于人体五脏缺乏能量物质，导致虚火上升，全身仿佛冒了烟一样。大便两三天一次，三四天一次，甚至七八天半个月一次，而且口干鼻干唇干，经常性的口腔溃疡，经常性的喉咙痛，经常性的全身燥热，经常感觉到有一种想要杀人精神崩溃的感觉，这就是病的时间长了，脏腑能量损失越来越重的标志。
说的这些，是单一纯在的吗？
不不不，大多数人都是阳虚阴损，阴虚阳损，只是哪个偏重的问题。
重度抑郁症，凡是肾脉沉弱，肾脉短，都是正气虚弱，都应当用姜桂附的法儿。
重度抑郁症，有的能治，有的不能治。
阳气之来复，是抑郁症生死之关键。
所以，抑郁症死症与不死症，是看少阴阳气能不能续生，如果能续生就没事儿，不能续生就没办法。
重度抑郁症，是三阴病。
太阴病，是伤到了腑，胃肠寒，有水湿。此时，患者的精神尚可。
少阴病，是脏腑俱伤，尤其以心肾为重，核心问题是“寒”。此时，患者情志抑郁。
厥阴病，是寒热错杂。此时，抑郁和躁狂，交替出现。
抑郁症，在少阴病。少阴病的根源在于细胞机能的沉衰，从细胞继而扩大到局部组织器官的沉衰，再到整个身体的沉衰。
所以，也就不难理解抑郁人的状态：
气血供给变少，脉象，自然就变弱变细。
身体能量不够，身体，自然就没有精神。
重度抑郁症，细分下来，虽然也有几种情况。但是，只要符合上面这两点，就是少阴病。而且，重度抑郁症的人，少阴病，居多。
少阴者，小阴也。
病至少阴，不但阳气虚损，营阴也不足。
所以，不光全身机能衰减，而且，抵抗疾病的能力，也会明显的下降。
全身虚衰，尤其以心肾虚衰为重。
病邪，从心包经进入心脏，必定是晚上失眠，睡不好。或者二便失常，有时下痢，有时便秘。胸闷、胸痛，手麻、四肢麻。
抑郁症的加重，是身体正气一步步的衰败，在不同的阶段有不同的表现。
到了少阴还没治好，就进入最后一个阶段，叫做厥阴病。
厥阴病，就进了肝脏，还有心包经。表现的症状为四肢逆冷，寒热错杂，上热下寒，下热上寒，里热外寒。
一个重度抑郁症的人，去做检查。他们会说，某些神经递质缺乏，缺什么补什么。
看起来理论很正确，但结果不尽人意。
抑郁症，很多人认为中医很荒谬，其实呢，见仁见智吧...
中医对抑郁症的治疗，对于阳气不足，是温阳为主，也就是火神派最喜欢的。胸中寒，也就是所谓的“少阴寒化证”，被压缩到膻中的阳气也不足了。
用的基础方是——四逆汤。
四逆汤：附子，干姜，炙甘草。干姜温里，附子温表，加炙甘草，辛甘化阳，目的是把热留住。
如果虚寒较重，阳气外脱，可以给干姜附子加量，也就是——通脉四逆汤。
如果实寒更重一些，那么，去掉炙甘草，加葱白，散寒通阳。这里用葱白，是通阳。
这用的都是热药，有些人在用了热药之后，寒热对峙，出现了类似于上热下寒的表现，干呕心烦。
实际上，这时候，是药力还没去跟中焦的寒斗争。所以，上焦热会更重。
有人就开始怀疑了，认为是不是治错了，要调方。
这时候，应该坚持继续用热药，一段时间之后，症状自然会消失。
也有很多人会习惯性的用凉药，虽然，短时间内会缓解症状，但是疗效会越来越差。
