说到抗真菌药物,绕不开的就是唑类,虽然上集提到,唑类是通过细胞色素介导的去甲基化,导致麦角固醇的减少和中间产物的堆积,以及改变膜通透性而抑菌,但是它们确实是抗真菌药物的一个大家族。
就像当今天下虽然不是赵家李家的天下,但是赵钱孙李的江湖地位在这里,唑类可以分为咪唑类和三唑类,咪唑类是局部用药,三唑类是全身用药。
先说说这个酮康唑,他能干扰睾酮和可的松的合成,导致男人乳腺发育和那个什么减退,实在是比杀了他还要难受,我看不提也罢。
三唑类里面的大明星是氟康唑,经宇宙大药厂这么一生产,更是名满天下,但是氟康唑对曲霉是无活性的,对念珠菌不错,是上下两张口念珠菌感染的首选药,也可以用于隐球菌的贯序治疗,但是对于免疫抑制的念珠菌感染,还是推荐两性霉素或者卡泊芬净,我想三唑类毒性小,口服吸收好,在这里不推介使用主要还是由于其抑菌剂的身份。
伊曲康唑相对于氟康唑,加强了组织胞浆菌,球孢子菌,芽生菌和孢子丝菌病的作用,同时是这些病非重症的首要药物,但是对于播散性的上述疾病,还得金牌杀手两性霉素出马。
至于伏立康唑的专长是曲霉菌,而最新一代的泊沙康唑是抗菌谱最广的药物之一,尤其是对接合菌也有疗效。
说完了唑类,我觉得咪唑类的酮康唑,是比较适合用于去屑的,但是又怕自己的睾酮不够用,有没有更好的选择,只能且听下集分解了。