揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。
桂枝加附子汤方:桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)、附子一枚(炮,去皮,破八片)。上六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。将息如桂枝汤法。
是方以附子加入桂枝汤,大补表阳也。表阳密则漏汗自止,恶风自罢矣。汗止津回,则小便自调,四肢自柔矣。
汗漏不止,与大汗出同,而从化变病则异,大汗出后而大烦渴,是阳陷于里,急当救阴,故用白虎加人参汤;发汗遂漏不止而不烦渴,则亡阳于外,故用桂枝加附子汤。
用附子有二义:一以壮表,一以御阴。方中取附子以固少阴之阳,固阳即所以止汗,止汗即所以救液,其理微矣。
《本事方》:有一士人得太阳病,因发汗,汗不止,恶风,小便难,足挛曲而不伸。予诊其脉,浮而大。浮为风,大为虚,用桂枝加附子汤,三啜而汗止;复佐以甘草芍药汤,足便得伸。
《千金方》中治产后风虚,汗出不止,小便难,四肢微急难以屈伸者,即本方,附子用二枚。《叶氏录验》虚劳门:救汗汤,治阳虚自汗,即本方。