想跟大家分享一个故事：
我们都听过《扁鹊见蔡桓公》的故事，讲的是扁鹊三次见到蔡桓公，每次病情都不一样，一开始病情很轻简单治疗就好，扁鹊劝其抓紧治，还被几番嘲笑，病情一次比一次严重，治疗一次比一次难，结果最后病入膏肓，四处寻找扁鹊，而他明智已无回天之术便早早逃走了，结果蔡桓公不治身亡。
而今天我想分享的是另外一个故事，《魏文王问扁鹊》
据《史记》记载，魏文侯曾问扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁是医术最好的呢?”扁鹊回答说：“长兄医术最好，中兄次之，我是三人中最差的一个。”文侯说：“何以见得?”扁鹊说：“长兄治病，是治于病情未发作之前，由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去。中兄治病，是治于病情初起之时，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于乡里。而我扁鹊治于病情严重之时，看病用的是疏通血脉的针、有毒副作用的汤汁和埋入肌肤之内的草药，我的名声反倒传遍了各个诸侯国。”
这个故事讲的就是治未病，有句话说的是上医治未病，意思就是好的医生在你还没有发病之前通过观察就能判断你是否需要治疗，将疾病扼杀在萌芽状态，突然发现我们中医的博大精深，中医讲的不就是望闻问切，表里相结合吗？而我们现在大部分人都是已经生病了才去看医生，医生只能对症下药而不能防患于未然。可是健康管理师可以做到啊，他就是在你发病前的潜在时间进行干预治疗，扭转局面，很多人生病了才去看医生是属于健康的三级管理，当你有亚健康状态或者疾病之初进行健康管理被称为二级管理，而健康管理师要做的就是你在通往疾病的道路上行走时就将你引入正道，改变习惯，更新认知，这个才是健康的一级管理。可惜现在还是很多人执迷不悟听不进去你跟他说的话，只有进了医院，花了再大的代价他都认，你让他在之前花很少的精力和金钱去调整饮食作息，改正不良习惯他是做不到的，甚至觉得你在危言耸听，现代人和古代人是不是如出一辙呢，我们别笑他们愚蠢，反观下自己是不是也是一样呢？
比如减肥这件事，我们明知道50%以上的疾病都是因为肥胖引起的，可是有很多人并不觉得肥胖的严重性，甚至觉得活在世上不就是想吃啥吃啥，想干啥干啥，要知道现在没有一点自律，将来生活会给你重重一击，到那个时候任谁也帮助不了你了。
肥胖本身就是一种疾病，而且肥胖带来的是身体的健康的影响有时候也会影响到心里健康。
让我们来正确的认识一下肥胖：
肥胖是由长期能量正平衡,也就是能量摄入大于能量消耗（属于病因）导致体脂肪过量（属于症状），并能够引发机体循环、内分泌等系统功能性和实质性病变（属于病理后果）
近几十年来，学界愈发深刻地认识到肥胖带来的威胁，越来越多的国际组织达成共识，将肥胖定义为“慢性疾病”，而不光是一种“健康风险”。
2000年世界卫生组织（WHO）发布的报告《肥胖：预防和管理》中通篇以“疾病”描述肥胖。
从WHO于2019年发布的最新一版《国际疾病分类》（ICD-11）中可查到，超重和肥胖作为疾病，被归属于“内分泌、营养或代谢性疾病”大类中，疾病编码：5B81。
2008年，美国肥胖协会（The obesity society）首次发表立场，支持将肥胖定性为“疾病”，并于2018年再次发表同样声明。
2013年，美国医学会（AMA）在年会上通过决议，将肥胖定性为“疾病”
因此，我们对待肥胖的态度，应该非常严肃。
有以下三种评估方法判断是否肥胖：
1、评估指标：身体质量指数（BMI）
身体质量指数（BMI）可单独地用作肥胖的诊断指标。
它是结合身高和体重来计算的，其公式为BMI＝体重(kg)/身高的平方（m2）。
不同范围的BMI对应不同的体型，对于中国人来说，18岁以上的成年人的标准如下：
18.5<BMI<24为正常，24（不含）<BMI<28为超重，BMI>28为肥胖。
BMI好用是好用，但是它有一个很大的缺陷，就是没有考虑人体成分的情况。
比如，肌肉发达而体脂肪含量正常的人，BMI即便落到超重以外的范围，也不能把他们定性为超重或肥胖人群，这类人无需减肥。
如果这些人单纯依赖BMI的判断而盲目减肥，一旦成功，极大可能减去自身肌肉成分，这就是另外一个严重问题了——营养不良，长久如此反而会引发身体和心理上的健康问题，比如脱发、疲乏、易怒等。（不信的话，可以搜索下《明尼苏达饥饿实验》
真正让机体暴露于健康风险之下的“坏蛋”是过量的身体脂肪，尤其是腹部脂肪，而不是肌肉。因此，在BMI的基础上，还应该考虑腰围和体脂率的情况。
2、评估腰围
腰围是衡量腹部脂肪的指标。
WHO专家评议会发布的《腰围和腰臀比》报告中指出，腰围的测量有三个点，分别是：
围着髂骨上部一圈，回归到腹部正面靠近肚脐眼下部附近的位置；围着肚脐中心一圈；以及取腰部围度最小的位置
以上三个点，任何一个点测量都可以，关键是每次测量要保证在同一位置，并且最好在空腹的情况下，这样能最大限度地避免测量误差。
对于中国人，男性腰围的正常范围是不超过90厘米；女性腰围的正常范围是不超过85厘米。超过以上范围，说明存在腹型肥胖的问题。
腰围每涨一寸寿命就降一岁，你还敢让自己的腰围越来越大嘛？
3、评估体脂率
临床上可能会采用一些体成分测量设备对体脂率进行评估，比如体脂秤、双能X射线检测法等。一般来说，测量结果显示男性体脂率大于25%，女性体脂率大于30%的，就会被判断为肥胖。而正常人体黄金体脂率应该在20%左右，超出过多或者过低对于身体都不利。
