经常会有家长说，医生，我们家孩子老感冒老感冒，怎么办呀，是不是免疫力有问题？之前有一天也说到了，大部分儿童一年之内会得3-6次感冒，而感冒的症状如流涕、咳嗽，可能持续时间较久，衔接了两次感冒，呈现出一种感冒久治不愈的错觉。同时，由于儿童免疫系统尚在发育阶段，感染更容易反复发作，多见于学龄前儿童，随着年龄增长，发病率逐年降低。
目前国内的专家共识这样定义儿童反复上呼吸道感染，是指1年以内发生次数频繁、超过正常次数范围的上呼吸道感染，然而对于正常发病次数并没有给出准确定义，国内一版诊疗思路中提到的诊断标准为“≤2岁：≥7次/年，2-5岁：≥6次/年，5-14岁：≥5次/年，且发病间隔大于7天”。
儿童上呼吸道感染的主要致病微生物为病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒和腺病毒）、细菌（溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌）和肺炎支原体、衣原体等，而造成反复感染的相关因素有：1.婴幼儿时期免疫系统和上呼吸道气管尚未发育成熟，感染容易累及邻近器官；2.环境因素：被动吸烟、居住环境、空气污染、气候急变等都可以引起上呼吸道感染反复发作；3.反复上呼吸道感染存在一定的遗传倾向。
日常生活需要关注，并及时提供给医生的病史资料包括起病时间（学龄前好发，6个月以内起病需要注意排除先天性疾病）、发病季节（多发于春秋季，春季发作应考虑过敏性因素）、感染累计的部位（鼻部、中耳、扁桃体、咽等部位）、用药史（尤其是抗菌药物的使用）、生活环境及家族史（喂养情况、入托入学情况、父母等监护人吸烟史等）。
一般需要进行的检查项目有，血常规、C反应蛋白（对是否为细菌感染有一定诊断价值），病原学检查（窦腔穿刺液、分泌物、咽拭子等标本检查及培养，可以指导用药），免疫学及过敏原检查。其中，免疫学检查包括血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgE，主要反应体液免疫功能）、淋巴细胞亚群（主要反映细胞免疫功能）、补体等。这里要注意，不同年龄段的正常值范围不同，解读指标是必须参考年龄。另外根据反复感染的部位可以进一步选择影像学检查和内窥镜检查。
治疗上，感染的急性期合理用药是非常重要的，但是，不是所有的上呼吸道感染都需要使用抗生素，细菌感染、肺炎支原体感染等可以选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素等）抗生素，病毒感染以对症治疗为主，一般无需使用抗病毒药物，除此之外，对症治疗也可以起到缓解症状、缩短病程的作用。证实确有免疫功能不全或者缺陷的可以使用免疫调节剂。
反复上呼吸道感染强调综合治疗，除了急性期须积极采取抗感染治疗外，病情稳定后要注意自身免疫功能的增强和改善，减少再发感染的机率。家长应尽量避免患儿接触高危环境（二手烟、粉尘、空气污染等，高发季减少人群密集、空气不流通环境活动），必要的疫苗接种（6个月以上且无禁忌证儿童常规接种流感疫苗）等，达到预防反复上呼吸道感染的目的。
