中医应该 尽量 让人知道 中医常识,多让人从中医角度去思考,才能够潜移默化人们对中医的偏见。
这时候我们应该举荐 或者定义 一个绝对 健康 或者说绝对正常的身体状态。然后将 病人的身体状态 与正常对比。这样在我们问诊时候,就会省时省力,而且病人不会漏掉一些很重要的信息,从而让中医看错病,开错药。
在语言环境中不是要讲中医是什么, 要把中医的术语 说清楚 ,这个术语不是 什么湿寒体质 不是什么火体质。不要进行简单的分类;而是要先说清楚 什么是正常人,用中医的角度去 陈述出来,这才是科普中医。这样,当每个人描述 自己的身体的时候 都是用中医的术语,他自然就是 用的中医的理论。
那么有两个思路。
1. 从中医角度 说一个正常的人,那么 病人在描述的时候,就要根据中医辩证的 思路来描述。
2. 另一个人从头到脚来描述。对于一个没有接触过中医的人来说。最好是从头到脚描述一遍。经典的问法就是(《经方十问歌》即“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。)
什么是正常人, 正常人的眼耳鼻舌身 四肢 胸腹 腰背 肩项,饮食 大小便 皮毛 肌肉 骨骼 是什么样子的的?相信大家都想知道,自己身体哪些是正常的,哪些是不正常的。
头面状态(无酸痛 胀 热 寒感为常)
1、面色:(重点叙述气色有无异常,是光泽明快,还是灰滞暗淡)
额心和鼻头颜色:(青、黄、红、白、黑)
面颊颜色:(青、黄、红、白、黑)
2、声音:中气十足,声音洪亮为常
声音洪亮、声音细微、声音沉闷、不愿说话、兴奋欲言
3、头:脑袋清晰,注意力集中为常
(头痛、眩晕、麻木、昏、沉重)
4、眼(左右):黑白分明润明为常。
干涩、昏花、眩晕、流泪、目痛、目胀、目痒、红肿
(视力、白睛色青、色黄、有血丝、有瘀斑、有黑点、眼下色青、眼皮肿、瞳仁色灰)
5、耳(左右):听力清晰,红润为常
耳鸣、耳聋、耳痒、耳痛、流水
6、齿:整齐坚固为常
整齐、龃龉、有缝、颜色、齿痛、齿胀、齿酸、活动、有斑、咀嚼无力
7、口:轻微甜润为常
口苦、口干、口酸、泛酸、口臭、口甜、口咸、口中无味、口腔溃疡、口中流涎
口渴:口渴者喜凉喜温?是否饮不止渴?不渴者,有没有只想漱口不想咽下的情况?
8、鼻:呼吸流畅不干无异物为常。
(鼻塞、流涕清稀、流涕黄稠、鼻涕腥臭、鼻子发干、流鼻血)
9、咽喉:无异物感,润为常。
咽干、咽痛、咽痒、吞咽困难
胸腹症状(无酸痛 胀 热 寒感为常)
10、心胸:呼吸正常无疼痛,运动无疼痛为常。
胸满、胸闷、胸痛、心慌、心悸、心烦、发紧、心区闷痛、绞痛、早搏、血压、心率、气急、气喘
11、心下(即胃部及食管):
痛、满、闷、堵、胀、热、冷
12、乳(左右):乳胀、乳痛、增生、肿块、乳出
13、胁肋(左右):胀痛 隐痛刺痛热 凉 满
14、两胁(左右):痛、胀
15、腹(脐上):胀、满、痛、隐痛、刺痛、肿、硬块
16、小腹(脐下):发凉、发热、胀、痛、膨隆、肠鸣、腹部有无静脉曲张
17、外阴:(肿 胀 痛痒热 凉 如烧 坠胀 挛缩 白斑)
项背症状 (无酸痛 胀 热 寒感为常)
18、项:(僵 痛 酸重 不能转动)
19、肩(左右):痛 凝 沉重 萎缩 凉 热
20、臂(左右):痛 麻 木 胀 酸 颤 凉 热
21、腰背:(疼 酸 重 背寒 背部如压大石)
22、背:(痛 酸 重 胀 寒 热)
23、腰(左右):酸 重 痛 胀 寒 热
大小便
24、大便:一日一次,软硬适中,色黄中带褐,无疼痛感为常。
(溏泻、便秘、恶臭、粘腻、下血、干、湿、失禁、色黑、色黄、色白、多、少、次数)
25、小便:一日4~7次,色淡黄,无灼热感为常
(频尿、尿急、尿痛、清白、黄色、红色、白色、不畅、淋沥、不禁、血尿、多、少)
四肢症状(有力 温热 无酸麻肿痛为常)
26、手(左右):手凉、手心热、手干燥、手出汗、手麻、手颤、指痛、甲痛、萎缩
27、腿(左右):凉热?痛否?内侧外测?筋紧否?无力否?骨发空否?站立觉累否?是否静脉曲张?痛 酸 重 麻 木 肿 胀 僵 软 凉 热
28、膝(左右):痛 肿 凉 热 软 骨痛 无力
29、足(左右):凉热?麻否?跟痛否?足和足跟或足趾:痛 胀 麻 木 软 凉 热
饮食起居(根据体型从事工作天气来确定)
30、问饮食:(感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口)
31、饮:(多 少 喜凉 喜热 喜温 喜酸 喜辣 喜苦 喜咸 喜甜 )
32、食:(多 少 喜米 喜面 喜粥 喜油腻 厌油腻 厌食)
33、问睡眠:(睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等)(多 少 失眠 多睡 多梦 噩梦易醒)
34、问房室:有 无 多 少 阳亢 阳痿 早泄 手淫 曾堕胎或流产
35、问体力:(精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢,还是无法起床呢?精神能够集中吗?)
36、问寒热:(平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?畏寒怕冷、惧热怕暖、低热、高热)
37、问汗:(容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?大汗淋漓?还是不出汗的身体呢?)
38、问七情:(喜悦 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸)
其他
39、局部病变(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)
40、经常有如下哪些症状?
(乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 厌卧 半身不遂 时冷时热 长期低烧 淋巴节肿大 胸骨刺痛 站立觉累 骨发空 骨发热 梦遗 早泄 阳痿 不孕 发热 出汗 怕冷 怕风 怕热 哮 喘 咳 气短 有痰 打嗝 呕逆 恶心 腹泻 便血 尿血 吐血 鼻血 牙龈出血 烦躁)
(发热 出汗 怕冷 怕风 怕热 哮 喘 咳 气短 有痰 打嗝 呕逆 恶心 腹泻 便血 尿血 吐血 鼻血 牙龈出血 烦躁 肢体震颤 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 厌卧 半身不遂 时冷时热 长期低烧 淋巴节肿大 胸骨刺痛 站立觉累 静脉曲张 骨发空 骨发热 梦遗 早泄 阳痿 不孕)
妇科
1、月经:(初潮年龄、先期、后期、多、少、暗、红、淡)
上次行经日期:
月经周期(指二次月经中间相隔的天数):
出血量及行经天数:(量多 量少 暗 红 淡 有无血块 浓稠 清稀 经期长)
痛经程度和部位:(厉害 一般 轻微;痛在小腹中间还是两侧或是整个小腹)
疼痛性质:(遇寒加重遇热加重或遇热减轻刺痛 胀痛绞痛)
2、白带:(有 无 多 少 白 黄 红 腥 臭)
3、有无外阴瘙痒、下腹疼痛
4、孕产次数:(包括人流、药流)
盆腔包块者应说明发病时间、疼痛部位、医学检查结果显示包块的大小;
腹痛者请描述发作时间、疼痛程度、频率、发作诱因或其他症状,腹痛发作部位,伴发症状等,治疗情况;
婚姻史:结婚年龄或再婚年龄,丈夫健康情况。不孕症者,须描述*生活情况。
孕产史:初孕年龄,孕产次数及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。
做过什么西医检查?检查结果如何?