中医常识 2020-04-29

中医应该 尽量 让人知道 中医常识,多让人从中医角度去思考,才能够潜移默化人们对中医的偏见。

这时候我们应该举荐 或者定义 一个绝对 健康 或者说绝对正常的身体状态。然后将 病人的身体状态 与正常对比。这样在我们问诊时候,就会省时省力,而且病人不会漏掉一些很重要的信息,从而让中医看错病,开错药。

在语言环境中不是要讲中医是什么, 要把中医的术语 说清楚 ,这个术语不是 什么湿寒体质 不是什么火体质。不要进行简单的分类;而是要先说清楚 什么是正常人,用中医的角度去  陈述出来,这才是科普中医。这样,当每个人描述 自己的身体的时候 都是用中医的术语,他自然就是 用的中医的理论。

那么有两个思路。

1. 从中医角度 说一个正常的人,那么 病人在描述的时候,就要根据中医辩证的 思路来描述。

2. 另一个人从头到脚来描述。对于一个没有接触过中医的人来说。最好是从头到脚描述一遍。经典的问法就是(《经方十问歌》即“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。)

什么是正常人, 正常人的眼耳鼻舌身  四肢 胸腹 腰背 肩项,饮食 大小便 皮毛 肌肉 骨骼  是什么样子的的?相信大家都想知道,自己身体哪些是正常的,哪些是不正常的。

头面状态(无酸痛 胀 热 寒感为常)  

1、面色:(重点叙述气色有无异常,是光泽明快,还是灰滞暗淡)

额心和鼻头颜色:(青、黄、红、白、黑)

面颊颜色:(青、黄、红、白、黑)

2、声音:中气十足,声音洪亮为常

声音洪亮、声音细微、声音沉闷、不愿说话、兴奋欲言

3、头:脑袋清晰,注意力集中为常

(头痛、眩晕、麻木、昏、沉重)

4、眼(左右):黑白分明润明为常。

干涩、昏花、眩晕、流泪、目痛、目胀、目痒、红肿

(视力、白睛色青、色黄、有血丝、有瘀斑、有黑点、眼下色青、眼皮肿、瞳仁色灰)

5、耳(左右):听力清晰,红润为常

耳鸣、耳聋、耳痒、耳痛、流水 

6、齿:整齐坚固为常

整齐、龃龉、有缝、颜色、齿痛、齿胀、齿酸、活动、有斑、咀嚼无力

7、口:轻微甜润为常

口苦、口干、口酸、泛酸、口臭、口甜、口咸、口中无味、口腔溃疡、口中流涎

口渴口渴者喜凉喜温?是否饮不止渴?不渴者,有没有只想漱口不想咽下的情况?

8、鼻:呼吸流畅不干无异物为常。

(鼻塞、流涕清稀、流涕黄稠、鼻涕腥臭、鼻子发干、流鼻血)

9、咽喉:无异物感,润为常。

咽干、咽痛、咽痒、吞咽困难  

胸腹症状(无酸痛 胀 热 寒感为常)

10、心胸:呼吸正常无疼痛,运动无疼痛为常。

胸满、胸闷、胸痛、心慌、心悸、心烦、发紧、心区闷痛、绞痛、早搏、血压、心率、气急、气喘

11、心下(即胃部及食管)

痛、满、闷、堵、胀、热、冷

12、乳(左右):乳胀、乳痛、增生、肿块、乳出

13、胁肋(左右):胀痛  隐痛刺痛热  凉   满 

14、两胁(左右):痛、胀

15、腹(脐上):胀、满、痛、隐痛、刺痛、肿、硬块

16、小腹(脐下):发凉、发热、胀、痛、膨隆、肠鸣、腹部有无静脉曲张

17、外阴(肿 胀  痛痒热  凉 如烧  坠胀  挛缩 白斑)

项背症状 (无酸痛 胀 热 寒感为常)

18、项:(僵 痛  酸重  不能转动)

19、肩(左右):痛  凝  沉重 萎缩  凉  热   

20、臂(左右):痛  麻 木  胀  酸 颤  凉  热

21、腰背:(疼 酸  重  背寒 背部如压大石)

22、背:(痛 酸  重  胀 寒  热)

23、腰(左右):酸  重  痛 胀  寒  热

大小便

24、大便:一日一次,软硬适中,色黄中带褐,无疼痛感为常。

(溏泻、便秘、恶臭、粘腻、下血、干、湿、失禁、色黑、色黄、色白、多、少、次数)

25、小便:一日4~7次,色淡黄,无灼热感为常

(频尿、尿急、尿痛、清白、黄色、红色、白色、不畅、淋沥、不禁、血尿、多、少)

四肢症状(有力 温热 无酸麻肿痛为常)

26、手(左右):手凉、手心热、手干燥、手出汗、手麻、手颤、指痛、甲痛、萎缩

27、腿(左右):凉热?痛否?内侧外测?筋紧否?无力否?骨发空否?站立觉累否?是否静脉曲张?痛  酸 重  麻  木 肿  胀  僵 软  凉  热

28、膝(左右):痛  肿  凉 热  软  骨痛 无力

29、足(左右):凉热?麻否?跟痛否?足和足跟或足趾:痛  胀  麻 木  软  凉 热

饮食起居(根据体型从事工作天气来确定)

30、问饮食:(感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口)

31、饮:(多 少  喜凉  喜热 喜温 喜酸  喜辣 喜苦  喜咸  喜甜 )

32、食:(多 少  喜米  喜面 喜粥  喜油腻  厌油腻 厌食)

33、问睡眠:(睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等)(多 少  失眠  多睡 多梦  噩梦易醒)

34、问房室:有 无  多  少 阳亢  阳痿  早泄 手淫  曾堕胎或流产

35、问体力:(精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢,还是无法起床呢?精神能够集中吗?)

36、问寒热:(平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?畏寒怕冷、惧热怕暖、低热、高热)

37、问汗:(容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?大汗淋漓?还是不出汗的身体呢?)

38、问七情:(喜悦 愤怒  忧郁  思虑 悲伤  恐惧  惊悸)

其他

39、局部病变(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)

40、经常有如下哪些症状?

(乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧   厌卧  半身不遂   时冷时热   长期低烧  淋巴节肿大   胸骨刺痛   站立觉累   骨发空   骨发热  梦遗   早泄   阳痿  不孕  发热  出汗   怕冷   怕风  怕热   哮   喘  咳   气短   有痰  打嗝   呕逆 恶心  腹泻   便血   尿血  吐血   鼻血   牙龈出血   烦躁)

(发热 出汗  怕冷  怕风 怕热  哮  喘 咳  气短  有痰 打嗝  呕逆  恶心 腹泻  便血  尿血 吐血  鼻血  牙龈出血 烦躁  肢体震颤  肢体僵硬 乏力倦怠  头重脚轻  少气懒言 嗜卧  厌卧  半身不遂 时冷时热  长期低烧  淋巴节肿大  胸骨刺痛  站立觉累 静脉曲张  骨发空  骨发热 梦遗  早泄  阳痿 不孕)

妇科

1、月经:(初潮年龄、先期、后期、多、少、暗、红、淡)

上次行经日期:

月经周期(指二次月经中间相隔的天数):

出血量及行经天数:(量多 量少  暗  红 淡  有无血块  浓稠 清稀  经期长)

痛经程度和部位:(厉害  一般 轻微;痛在小腹中间还是两侧或是整个小腹)

疼痛性质:(遇寒加重遇热加重或遇热减轻刺痛  胀痛绞痛)

2、白带:(有 无  多  少 白  黄  红 腥  臭)

3、有无外阴瘙痒、下腹疼痛

4、孕产次数:(包括人流、药流)

盆腔包块者应说明发病时间、疼痛部位、医学检查结果显示包块的大小;

腹痛者请描述发作时间、疼痛程度、频率、发作诱因或其他症状,腹痛发作部位,伴发症状等,治疗情况;

婚姻史:结婚年龄或再婚年龄,丈夫健康情况。不孕症者,须描述*生活情况。

孕产史:初孕年龄,孕产次数及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。

做过什么西医检查?检查结果如何?


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