1、什么是胎停？

所谓的“胎停”即“胚胎停育”的缩写，指孕期由于染色体异常、免疫因素、内分泌因素、解剖因素、感染因素、环境等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。

可分为两类：

• 受精卵着床后未发育出胎芽，彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊；

• 曾有胎芽发育但不久停育死亡，超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形，称为孕囊枯萎。

胎停是注定要发生流产的，只不过是现在的技术先进，可以更早期的发现那些注定要流产的胚胎而已。

2、胎停信号及医学标准

早孕期胚胎组织出现的顺序一定是：孕囊—卵黄囊—胎芽—胎心搏动。

一般在怀孕第35天超声可以看到孕囊和卵黄囊，怀孕第40天超声可以看到胚胎芽的形成，然后可以看到原来的胎心搏动。

🔶 怀疑但是不能确认胚胎停育的征象：

• CRL（顶臀径）长度<7mm，没有心跳；

• 孕囊平均直径16–24mm，没有胚胎；

• 有孕囊没有卵黄囊，7–13天以后复查没有出现有心跳的胚胎；

• 有孕囊有卵黄囊，7–10天以后复查没有出现有心跳的胚胎；

• 停经≥6周以后，没有胚胎出现；

• 空的羊膜（在卵黄囊附近见到羊膜，没有胚胎）；

• 卵黄囊增大（>7mm）；

• 与胚胎大小相比比较小的孕囊（孕囊平均直径和CRL的差距<5 mm）。

🔴 确认胚胎停育的征象：

• CRL（顶臀径）长度≥7mm，没有心跳；

• 孕囊平均直径≥25mm，没有胚胎；

• 有孕囊没有卵黄囊，≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎；

• 有孕囊有卵黄囊，≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎。

3、胎停后再育，成功几率大吗？

胎停的“偶然性”和“复发性”是决定成功率的关键。我们需要先区分两种情况：首次胎停（偶发）和复发性流产（≥2次胎停）。

（1）首次胎停（偶发）

首次怀孕胎停（尤其是孕12周前），50%-60%的原因是胚胎染色体异常（如21三体、18三体、染色体缺失等）。

• 若首次胎停是胚胎染色体异常（占大多数），且夫妻双方染色体正常、无其他基础疾病（如甲状腺功能异常、免疫疾病），下次怀孕的成功率可达85%-90%（接近正常女性的自然妊娠率）。

• 剩余约40%的首次胎停可能与母体因素有关（如内分泌异常、子宫问题），但多数通过干预（如补充黄体酮、治疗甲减）即可解决，纠正后成功率仍超80%。

（2）复发性流产（≥2次胎停）

若连续2次及以上胎停（复发性流产）概率会大大降低，但好消息是：通过系统检查找到原因，针对性治疗后，活产率甚至可能提升至70%-85%。

常见原因及治疗效果：

但我们也不能盲目乐观，因为，大多数时候，复发性流产的因素是叠加出现的，而即使99%，于我们而言，也仅仅分“成”与“不成”两种可能。

所以，我们更多的是应该怀揣积极的心态，尽早到复发性流产专科门诊制定个体化方案，通过系统检查和针对性治疗，实现成功妊娠的最终目的。

胎停的姐妹别怕，你可能不知道，下次成功的机会居然有这么高！