如何应对暴食行为和暴食症?

你不一定是暴食症

我先跟大家简单说一下暴食和暴食症。我们有的同学偶尔会有暴食行为,但是我不建议大家轻易给自己贴个暴食症的标签,因为暴食症,咱们通俗的说,就已经是病了。但绝大多数人其实只是有暴食行为,还没那么严重。

那么什么样的情况才算暴食症呢?我们先说暴食行为。暴食的行为,有这么几个特点:

暴食行为特点——

1. 不分时间地点,不分食物,以进食行为本身为目的,不饿但是也会大量进食,一直吃到觉得不舒服才停止;

2. 进食的欲望难以控制。有的暴食症者形容,发作的时候,进食的欲望好像毒瘾上来一样控制不住;

3. 进食速度加快,一般会在短时间内吃下特别大量的食物。比如有暴食症者会在一个小时内吃下全天总热量的一半甚至更多;

4. 暴食时喜欢独自进食;

5. 暴食之后,可能会出现抑郁或内疚的悲痛感。

如果首先符合以上说的前两个特征,同时也符合大部分其它特征,那么可以认为你有暴食行为,但这还不能说有暴食症。

只有这种暴食行为发作达到一定频率,持续达到一定时间,才能被诊断为暴食症。按照美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)的标准,符合暴食症标准的暴食发作频率至少每周1次,而且持续3个月,才被能诊断为暴食症。

所以,很多人属于有暴食行为,但还不是病,有暴食行为的同学首先不要过分担心,不要给自己更多的压力。

暴食的原因

人为什么会暴食呢?一般认为有这么几个原因。

第一,负面情绪。

比如压力、生气、伤心、焦虑、孤独等等,都可能引发暴食者的暴食行为。暴食者可能会用吃东西来应对负面情绪,调节情绪。

第二,过度节食。

过度节食,比如什么都不吃,或者只吃点水果那类减肥法。有些研究认为,过度的节食,是预测暴食症的一个因子。

但是也有研究不支持这种说法,比如有的研究报告,在暴食的肥胖人群中,64%的人表示在节食之前已经开始暴食了。所以,节食和暴食,是不是有这种先后关系还不好说,但是至少有这种可能。

第三,人格特质。

一般认为,暴食者的人格特质一般有冲动性的特点,行动不计后果,控制能力较差。而且暴食者往往还有完美主义的性格特征。

第四,食物成瘾。

食物成瘾,跟酒精成瘾、吸烟成瘾类似。通俗的说,不吃东西就会很难受。对食物极度渴求、焦虑、沮丧,吃了就好了,但是,一段时间后,同样的食物,或者同样多的食物已经不能带来满足,那么就会刺激食物成瘾者过量的进食。

哪些食物容易成瘾呢?主要是高脂、高糖、高盐食物,还有咖啡。尤其是高盐食物,我们可能平时意识不到,但实际上这也是一种容易导致成瘾性的食物。

暴食应该怎么办?

下面我们说说有暴食行为该怎么办。但是我需要先强调,如果你真的已经达到暴食症的程度,或者根据我们上面讲的标准,怀疑自己属于暴食症,那么需要寻求专科医生的帮助。

好我们开始说暴食行为怎么办,我给大家提供了四点要求、九条戒律、五个建议。

的确会比较辛苦,但是想改善暴食,不辛苦点根本不可能做到。

➤ 四点要求

1、分析自己的暴食情况,练习中断“暴食链条”

什么叫“暴食链条”呢?我们看下面的图:

这是一个过量饮食的链条,我们拿来做一个例子。通常暴食也都是一个因果链条的,每一次暴食往往由一个触发点开始。

比如:遇到某件事不开心——感觉到压力——没有疏导压力的途径——有方便的获得食物的条件——购买大量食物——找一个独处的空间——尝第一口——失去控制进而暴食。

这是一个典型的暴食链条,是一个连续的行为。但是,如果其中一段链条断掉,那么这个行为最后的结果——暴食也就不会出现了。

所以,暴食者应该首先对自己平时的暴食行为做一个全面的分析,找到自己的暴食链条,并找到其中的一个最薄弱的点,尝试切段这个薄弱链条,终止暴食行为。

比如,我们遇到不开心的事产生压力,化解压力可能会相对难一些。买了一大堆食物了,尝了第一口后想要停下来,也比较困难。但是“购买大量食物”这根链条相对比较薄弱,我们不去买食物,相对容易做到,那么我们就可以在这个地方把暴食链切断。

每个人的暴食链条都不一样,薄弱点也不一样,大家要去分析自己的情况,找到解决的方案,用笔和纸写下来,列出来。

2、制作监督表

监督表是暴食者自我监督比较有效的工具,表格的内容包括:分析问题、制定目标、奖励、监督完成情况、执行者签字、监督者签字。我们需要自己画一张,或者制作打印一张表格,认真填写。

分析问题:就是找到自己的暴食的可能的原因在哪儿。包括暴食链条,以及会引起暴食的各种诱因,可能是很多项,都可以列出来。比如,某些人际关系的压力(跟妈妈相处不好)就可能会是引起暴食的一个诱因。

制定目标:接着上面的例子来说,那就需要制定一个有利于处理好这种人际关系的目标,目标建议切合实际,小步快跑,不要好高骛远。比如:主动关心妈妈、跟妈妈谈心、买东西给她、说话更耐心一点儿等等。

奖励:如果制定的目标自己做到,给自己买点什么东西,或者寻求其他亲友的奖励。比如让老公给自己买一条新裙子。

监督完成情况:完成或没完成,完成获得奖励,没完成继续努力。

最后,执行者、监督者签字。

有的同学可能觉得麻烦,但实际上心理医生也会建议你这么做,认知行为疗法,手段都类似。而且如果真的去认真做了,你会可能发现效果会出乎意料的好。

3、学习感恩训练和原谅训练

感恩训练和原谅训练,对缓解压力和负面情绪非常有帮助,虽然看似简单但可能会给你带来很大改变。原谅训练,更是直接针对暴食的触发点,我们需要熟悉的掌握这种方法。

感恩训练和原谅训练也需要用纸和笔去做。我们把训练内容做成图片,需要去训练的同学,要认真的完成训练,看似简单但会非常有帮助。

长按图片保存到手机,到手机相册中可放大查看。  
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第四点要求,就是上节课讲的放松训练,每天要做1-2次,其中一次要安排在晚上,最好是晚餐前。

➤ 九条戒律

这是四点要求,下面说一下九条行为戒律,需要的同学,看下面的图片。当然,这九条戒律,对减肥本身也有好处,所以没有暴食行为的同学也可以遵守。

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➤ 五个建议

下面我再给大家五个建议:

建议一:每天补充鱼油500-1000毫克(这是说有效成分剂量,不是包装剂量。也就是说,是补充剂里面DHA和EPA加起来的量,不是一粒补充剂“药粒”的重量)、维生素D 2.5-5微克(100-200IU)、一份复合维生素B;

建议二:养一只狗,对缓解压力非常有好处;

建议三:尽量减少独处时间,如果跟父母在一起住不会带来额外压力的话,尽可能跟父母一起住;

建议四:充分参与各种社交活动,多交朋友;

建议五:如果感觉到暴食的前兆,可以马上做以下一件事或几件:完整的放松训练、到人多的地方呆着、和亲戚朋友在一起、运动、做其它感兴趣的事。

暴食很痛苦,但是不可怕。越怕暴食,越焦虑,暴食往往越严重。我们正视它,挑战它,最后一定能战胜它。我帮很多人都战胜了暴食,你也可以!有暴食行为的同学,大家要加油!

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