心电图各个波、段和间期的正常范围

正常心电图

1. P波：左右心房除极

（1）形态：多呈钝圆形，有时可出现小的切迹。其方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置，V1导联呈正负双向或直立。

（2）时间：低于0.12s。

（3）电压：肢体导联＜0.25mV，胸导联＜0.2mV。

2. PR间期：P波起点至QRS波群起点 心房开始除极→（结间束、房室交界、希氏束、束支、浦肯野纤维）→心室开始除极 

心率和年龄对PR间期有一定影响，不同的心率和年龄PR间期有不同的正常值。在正常心率范围内，成人的PR间期为0.12～0.20s。

3.QRS波群：左右心室除极 Q负R正S负

第一个波若为负向波称为Q波，第一个正向波或Q波后的正向波称为R波，R波之后的负向波称为S波，合称为QRS波群。

有时继S波之后又出现了一个正向波，称为R′波，若R′波后再出现负向波，则称为S′波。

各波波幅＜0.5mV者，用英文小写字母q、r、s表示，波幅≥0.5mV者，用英文大写字母Q、R、S表示。

qrs各种波命名与区分

（1）形态：

①胸导联。V1、V2导联主波向下，多数呈rS型，少数呈QS型；V5、V6导联主波向上，多呈Rs型或呈qRs、qR、R型，V1至V5导联有R波逐渐升高，S波逐渐减小趋势（图1-14）；

QRS胸导联

②肢体导联。aVR导联主波向下，其他导联多数向上；

注：Q波。V1、V2导联不可出现Q波或q波（但可呈QS型）。aVR导联可以有Q波。其他导联可以有Q波，但其幅度应小于同导联R波的1/4，时间应小于0.04s（若仅在Ⅲ导联或aVL导联超出该范围仍属正常）。

Q波各导联情况

（2）时间：多为0.07～0.10s，最高不超过0.11s。（<3格）

（3）电压：

①胸导联。V1导联R波不超过1.0mV，V5、V6导联R波不超过2.5mV。Rv1＋Sv5代表右室综合电压，正常不超过1.05mV；Rv5＋Sv1代表左室综合电压，正常不超过4.0mV（女性不超过3.5mV）;

②肢体导联。R波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联中振幅分别不超过1.5、2.5、2.0、1.2、2.0mV，RⅡ+RⅢ不超过4.0mV，RⅠ+SⅢ不超过2.5mV，超过代表左室电压增高；aVR导联R波的振幅不超过0.5mV，超过代表右室电压增高。

4. ST段 心室缓慢复极QRS终点至T起点

正常ST段的后段常常向上飘起与T波的前肢相连，使得ST段与T波的分界点不很明确。正常的ST段多数位于基线上，但亦可有一定程度的上、下偏移。ST段向上偏移称为ST段抬高，ST段向下偏移称为ST段下移。

ST段抬高在肢体导联和胸导联的V4～V6，不应超过0.1mV。在V1、V2导联ST段抬高一般不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV。

ST段下移在aVR导联不超过0.1mV，在其他导联都应不超过0.05mV。

ST段各导联电压幅度（1=0.1mV）

5.T波 心室快速复极

（1）形态：正常的T波常常双肢不对称，前肢较缓慢，后肢较陡峭，顶端较圆钝。

（2）方向：正常T波在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联直立，aVR导联倒置。

（3）振幅：Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联T波不仅应直立，其振幅也应不低于同导联R波的1/10，否则称为T波低平。

6. QT间期：QRS起点至T波终点 心室除极+复极全过程 

心率和性别对QT间期有一定影响，尤其是心率。对不同的心率或性别，QT间期有不同的正常高限。经心率校正后的QT间期称为QTc。

QTc最常用的计算公式为：QTc=QT间期/RR间期^1/2。

QTc的含义是：RR间期修正为1s时（相应心率为60次/分）QT间期的长度。QTc的正常上限男性为0.45s，女性为0.46s。

7. U波 

正常心电图可不出现U波或有振幅较小的U波。U波通常在V2～V4导联较为明显。正常U波的方向应与T波方向一致，其振幅亦与T波的振幅相关，一般不超过T波的一半。