中原焦点团队焦点初级32期逄锦芬2022年3月31日坚持分享第131天
伦理课第三讲专业保密与隐私保护
一、专业保密的重要性
专业保密是伦理置业的重要原则，但也很容易受到各种生活脉络因素的限制，例如政府法规、认知机构、社会环境等。专业保密提供一个安全的关系，让个案可以畅所欲言，愿意尝试检视和改变自己，专业保密是心理咨询有效的基础。
专业保密，来访者才能感到在这里他是安全的，才对咨询师有更多打信任，才有可能更多的敞开心扉，愿意揭露他的更多，然后在咨询师这里感受到正向的情绪体验，从而确认他自己还是不错的，能增强他的能量，从而才有可能发生正向改变。
二、专业保密、特权沟通与隐私
1、专业保密:咨询师不经来访者同意或法律允许，不得透露他的隐私给第三者。
2.特权沟通:具有特权沟通身份的专业人员，可以在法律诉讼程序中，拒绝陈述个案的隐私。
3.咨询师在执行业务时应该随时留意个案的隐私权，避免不自觉的透露个案的隐私资料。
三、专业保密例外
1.法院命令咨询师提供个案数据事时
2.个案申诉咨询师执业疏失或提出伤害赔偿的法律诉讼时
3.个案被强制住院的程序启动时
4.涉及儿童虐待或老人虐待的强制通报时
5.个案明显危害他人或自己时
6.儿童隐私权的维护，专业保密最大上挑战来自于儿童隐私权和家长监护权的冲突。咨询师比较会尊重年龄大点的儿童的自主权和隐私权还要考虑家长功能、亲子关系，以及家庭支持程度等原因。
四、预警与保护的责任
1.预警的责任，咨询师原本就有预防个案伤害他人的伦理责任，遇到有暴力危险性的个案，会面临是否预警和通报的问题。进行个案暴力危险性评估，有助于判断是否需要预警和通报。
2.暴力危险性的评估和处遇
评估个案是否有和暴力相关的因子
评估个案的动机
评估个案过去的暴力行为
评估个案上行为控制能力
评估个案的口气
需要对潜在受害人预警或通报有关单位时，心理咨询师最好在个案的面前打电话做预警或通报点事情。
3.保护的责任
如果个案处于伤害自己、被人伤害或剥削的时候，若他们又没有足够的判断和能力自我爆护时，在这种情况下，咨询师需要透露个案的部分隐私，以便通报相关单位或人员，来提供个案所需要的协助。
4.评估个案自杀危险性的建议
个案说想要自杀时，药认真严肃以待
询问个案是否曾经自杀过
评估个案是否有忧郁症和睡眠障碍
评估个案是否有无力感和无望感
评估个案是否面临人际关系的失落或分离
评估个案是否有自杀的计划
评估个案是否有严重酗酒和吸毒史
评估个案是否把有价值的物品，说因为以后用不到了而送人
评估个案是否有精神疾病或因病住院
评估个案的支持系统
五、避免违反专业保密的提醒
1.小心回复转介资源
2.避免在咨询室外和同事讨论个案的问题
3.聊天室避免谈到个案
4.小心保存咨询记录和病历
5.听讲电话、收发传真和书写留言条要留意个案隐私
