最近，“流感”真的把宝妈们快折磨疯了。孩子出现高热等一系列的症状，作为爸爸妈妈，只能拼命的扛着难受的孩子在医院里穿梭。运气好的，孩子较快恢复健康了。运气不好的，全家还在继续焦头烂额。
孩子怎么会得流感呢？什么样的表现才提示孩子得了流感？流感怎么治疗？听说流感会流行，现在宝宝还小，今年挺过去了，明年会不会再得？有没有什么方法能让孩子不感染流感？得流感、没得流感孩子的妈妈们都困扰、焦虑、忧心忡忡。
阳妈是个理工科（医学是理科）背景出身妈妈，干事情喜欢清清楚楚，明明白白的干，写科普文章也是。因为讲得出所以然，大家才能根据原理进行记忆，明白为什么，才能理解，才能记得牢固。
所以，今天，阳妈要把流感“底儿朝天”地讲，看完我的表白，您的疑问都释怀了。
什么是流感？
流感全称“流行性感冒”，是由流感病毒引起的呼吸道传染病，对孕妇、婴幼儿等高危人群的危害尤为严重。流感流行病学最显著的特点为：突然暴发、迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高。全球每年有5%～10%的成人和20%～30%的儿童发生流感，大部分流感患者可以自愈，但也可出现肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症。
流感有哪些类型？
流感病毒分为甲、乙、丙(或A、B、 C) 三型，分别引起甲型、乙型、丙型流感。分布在病毒表面的血凝素(简写为H)和神经氨酸酶(简写为N)在病毒感染和复制过程中非常重要，根据他们可将甲型流感病毒分成多个亚型，最常见的是 H1~H3亚型和 N1、N2 亚型。我们耳熟能详的H1N1,H7N9等，都是根据H和N这两者联合分型的甲流亚型。甲型流感病毒每隔 2-3 年就会出现重要的抗原变异株，导致人群普遍易感，引起季节性流行。乙型流感病毒变异较少，可引起季节性流行。丙型流感病毒大多仅导致上呼吸道感染的散发病例。
流感怎么在人群中传播？
患者和隐性感染者（感染却没有症状）是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过接触传播。常见潜伏期为 1-4 天。成人和较大年龄儿童一般持续排毒约5天。低龄儿童发病时的排毒量下降更慢，排毒时间更长，婴幼儿长期排毒很常见 (1-3 周 )，老人病毒清除能力更差，排毒时间更长。所以，有孩子的家庭，如果有大人得了流感，那么孩子有很高的被感染风险。幼儿园里，孩子们的“互相传染”更是不可低估。
孩子得了流感后有什么表现？
流感一般表现为急性起病、发热(可达39-40℃)，伴畏寒（怕冷）、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽、耳部不适、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。但感染流感病毒后，只有约 1/4~2/3 的感染者会出现症状，这些隐性感染的孩子也是流感的传染源。
能用于孩子的流感实验室诊断有哪些？
血常规：儿童感冒常查项目，但是，对于流感，结果并无特异性。即血常规无法区分宝宝是流感还是普通感冒或非典型病原体感染，更无法对流感进行分型诊断。但是当流感病毒合并细菌感染时，血常规则呈现细菌感染的表现。
胶体金法：现在最常用于门诊初筛流感的方法。一般可在10-30 min获得结果，但是，可能会因为采样不当或者试剂敏感度较低导致假阴性结果，本结果需结合临床症状。
病毒核酸检测：RT-PCR的方法的敏感度和特异性都最好，但是，操作相对费时，检测要求的实验室条件较高，所以，常作为流感重症感染的确证和分型手段在临床应用。
胶体金和RT-PCR检测取材主要为宝宝鼻、咽拭子，气管抽取物等。
宝宝得了流感怎么治疗？
病因治疗：确诊或疑似的婴幼儿流感应尽早开始抗病毒治疗，疗程5天。治疗5天后，对于重症病例，应考虑延长疗程。WHO和美国CDC推荐神经氨酸酶抑制剂为抗病毒的一线药物，最常用药物为奥司他韦（商品名：达菲），根据宝宝月龄和年龄和体重，有具体给药方案。
对症治疗：宝宝得流感时还可能伴随有发热，腹泻，呕吐等症状，那么针对这些症状，医生还会给宝宝进行针对症状的治疗。
说明：奥司他韦对甲流和乙流都有效。
孩子怎么预防流感？
接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，流感疫苗在我国属于二类疫苗，自愿、自费接种。
抗病毒药物（如奥司他韦）是接种疫苗预防流感的有效辅助措施，但不能代替疫苗。美国CDC不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感，不鼓励由于社区、学校、度假营或其他场合的潜在暴露而对健康儿童或成人使用抗病毒药物进行预防。
对于小宝宝而言，阳妈一直强调不去人多场所，注意家里的通风，勤洗手，饮食清淡，不要过冷过热，不和正在经历流感的人接触。这些看似普通的方法，对于年龄小的孩子来说，是非常稳妥的保护。养孩子，重在“养”，养育的好，孩子就会少生病。这些听起来耳朵都要长茧子的老话，正是教我们怎么养孩子。
在我国，如何、何时接种疫苗？
一般只有甲型和乙型流感病毒才会引起流感流行，所以，季节性流感疫苗一般是只针对“甲流”和“乙流”的。甲型流感病毒每隔 2-3 年就会出现重要型别改变，乙型流感也会有小的变异。所以，WHO 每年会根据全球流感监测结果，分别针对全球不同区域的“下一个流感季节”的流感疫苗候选株进行“预测性推荐”，然后各国会根据推荐的“预测疫苗”指导大众进行接种，从而预防可能出现的流感季节性流行。
目前国内上市的季节性流感疫苗都为3价疫苗，针对两种“预测性”的甲型流感和一种乙型流感。
由于每年可能流行的流感亚型不同，同时，接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，所以，如果为了预防季节性流感，建议每年都要接种“当年”推荐的流感疫苗。
在流感流行高峰前1～2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。各省可因当地流行的高峰季节不同，有不同的最佳接种时间，具体时间请咨询当地疾病预防控制机构。
宝宝接种疫苗后会有哪些反应？
我国现有疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感。
常见不良应：
局部：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿、瘙痒。
全身：接种后可能发生低热、不适。
一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。
流感疫苗每年接种多少剂次？
1、 6 月龄~3岁儿童：首次接种需两剂次 ( 间隔2~ 4 周)。为什么要接种两剂呢？因为对于这个年龄段的孩子，接种两剂才能产生足够的抗体保护孩子，达到有效保护，试验证明，一剂不够。
2、 3岁以上儿童和成人：仅需接种 1 剂。
以上接种剂次数参考《中国药典2015版》
宝宝流感疫苗接种禁忌症
1、对鸡蛋或对疫苗中的任一成份过敏的宝宝不能接种流感疫苗。
2、患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。
3、具体产品的禁忌症，应参考产品说明书和医生的建议。
流感宝宝的全家护理
阳妈提出“全家护理”，是有根据的，而且根据非常充分，是最重要的一条。面对一个高热、又拉又吐的孩子，家里绝对没有一个人是淡定的，最焦虑的那个人绝对是妈妈。全家的焦虑和紧张情绪必定让整个家庭混乱不堪。所以，家里的每一个大人在这段时间，要积极调整自己心态和作息时间。爸爸要帮助妈妈照顾孩子，不能让妈妈一个人全权承担心理和体力的双重挑战。爸爸宽广的胸怀是妈妈焦虑情绪最好的安慰剂。我们家里，在孩子病时，我和阳爸就排班，轮流上岗，阳爸看起来总是很淡定，于是，我也就淡定了。全家和气，井然有序。其实想想，孩子不生病咋长大呢？释怀吧，各位妈妈。
孩子休息很重要。流感的孩子往往全身疼痛，非常不舒服，妈妈根据宝宝意愿，鼓励宝宝多多休息，全身肌肉放松，睡舒服了，宝宝的精神才能恢复。这一点非常重要。
鼓励宝宝多饮水。鼓励孩子多喝水，但不是每次都喝一大杯水，这样会让本身就食欲、肠胃不适的宝宝有恶心的感觉。妈妈每次可以让宝宝少量多次饮水，如果胃口不佳，可以把鲜榨的果汁进行稀释，然后再少量多次喂孩子。大孩子可以通过鼓励、奖励的方法让孩子多喝一些水。小宝宝不用奶瓶喝，妈妈可以用小勺子喂，这个过程就是有些苦了大人，可是，忍一忍吧，毕竟能喝才是关键。
家里要适当通风。在每天阳光比较好的时候，开窗同分15分钟，但要注意不要让宝宝着凉。
物理降温对于体温不是太高的宝宝还是很有效的。因为退烧药每天吃的次数往往有限制，物理降温在吃药的间歇期就发挥了很大的作用。正确的物理降温方法，在阳妈文章目录里找吧，很详细的一篇。
这几天，饮食上就不要强求宝宝了。喝奶的、吃饭的、都会食量下降。妈妈在保证宝宝饮水的情况下，宝宝吃多少，就喂多少吧。饮食尽量清淡、易消化，这几天可绝对不是进补的时候。
给孩子进行全身按摩吧，这会让孩子舒服很多。手法不重要，妈妈用温柔的手土孩子揉揉胳膊腿，搓搓后背，顺时针揉揉肚子，他会非常享受的。
孩子不舒服的时候，往往想看电视，分散一下精力。这时候，妈妈还要适当的控制孩子的看电视时间。作为补偿，亲子阅读是非常好的选择。
阳妈今天的文章就写到这里，希望阳妈今天的倾情分享能让您在育儿道路上快乐前进！
本文主要参考文献：
中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014--2015)，中华流行病学杂志。
儿科疫苗学，杨永弘，北京科学技术出版社。
中国药典，2015版。
流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识，中华医学杂志。
预防接种手册疫苗篇，罗凤基，人民卫生出版社。
预防接种实践与管理，王陇德，人民卫生出版社。
中国禽流感和流感大流行应对网：http://www.pandemicflu.ac.cn/index.htm
