作者丨七仙女-大幺

一直觉得原来的笔名瑶小瑶没有feel，深思熟虑之下改成大幺啦~下面进入今天的正文↓

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听见电影院络绎不绝的抽泣声，我就知道《我不是药神》是中国电影市场久违的一部好片子。

没有华丽的场景服装，没有能够撑场的颜值，只有演员们入木三分的演技，每个角色都立住了！

此片由文牧野执导，坏猴子宁浩、徐峥监制，徐峥、王传君、谭卓、章宇、周一围等主演，根据“药侠陆勇”的真实故事改编拍制。没上映之前点映票房已达1.63亿，首映当天破3亿，狠狠地甩下《战狼2》《前任3》一大截！

过去一周内，这部电影话题热度成刷屏之势，诸多电影大V、专业媒体自愿为其背书。如今票房轻轻松松破8亿，豆瓣也收获9.0的高评分，后续成绩有望井喷。

由于《药神》口碑与票房双线飘红，在股市如此低迷的大环境下，其出品方北京文化股价却一路飚红，连续大涨，市值突破百亿！3日、4日两天涨停，6日开盘也一度涨停，随后开板依然维持在高位。

其最大成功之处就在于直面指出了社会最敏感的痛点：看病难，用药贵，很多家庭因病返贫，穷人根本生不起病。

与新闻中“和谐社会”不一样的，尽是电影里几十块的廉租房，大量耗尽家财吃不起药的慢粒白血病人，蜡黄脸颊上眼神透出的光却是动人。

其实现实中这些问题仍未解决，但电影最后几行字还是交代了”部分抗癌药已入医保“将主心骨移到政府身上，或许能稍稍宽慰些观众，又或许正是影片能过审的原因。

不过算是个好现象，说明中国电影开始能反应人间疾苦，国家在正视并解决问题。

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好在电影没有过度神化“勇哥“，也没有刻意煽情，平静写实，让观众止于笑中含泪。毕竟主题是药，而不是人。

徐峥饰演的主人公程勇中年潦倒，妻子因家暴离婚，孩子要被带到国外，父母生病急需用钱，偏偏开的印度神油店生意还不好。这时候一个叫吕受益的慢性白血病患者托他从印度代购一种叫“格列宁“的仿制药，正版药”德国格列宁“国内售价四万，最高时五万！很多人吃掉了一套房子终没能耗得起。于是程勇用500元的进价以5000元的售价秘密卖出给大量白血病人，即使就这价格也比市面上低了8倍不止。

可仿制药是被国家严令禁止入境的，这是走私，是犯罪！但不卖药就要眼睁睁看着这些白血病人痛苦死去，因此一夜暴富的“勇哥“陷入了一场道德与法律的拉锯战中…

很多人看完电影第一反应都怪无良药商太黑心，“有病没药是天灾，有病买不起是人祸”。

可未免太过绝对，随着制药和医疗技术的快速发展，像白血病、艾滋病之类的癌症已经不再是什么不治之症了，我们可以通过药物治疗延缓死亡，从一定程度上将它们变成了无法治愈但也不会致死的慢性疾病。

但问题的关键是抗癌药品研发的成本太过昂贵且失败几率高，几十项研发同时进行，通常只有几个能成功出世，胎死腹中的不在少数。据权威机构Tufts CSDD在2014年的统计：美国批准上市的新药平均研发成本是29亿美元。

并且这类罕见病的特效药受众群体也极为有限，就拿慢粒白血病来说，发病率小于十万分之二，研发的药企全部垄断，全球用户规模也不过15万人上下。与智能手机消费市场不同，尽管他们的科技研发同样成本高，可数码产品受众基数大，iPhone X发布时价格近万元还是包含了苹果公司在近10亿用户上平摊的研发成本。

“靶向药之所以昂贵到要卖几万元，那是因为你能买到的已经是第二颗药了，第一颗药的价格是数十亿美金。”

制药公司打开门做生意肯定是要把前期投入的研发成本都算进去的，但不排除这些外资公司用人命做交易并坐地起价的嫌疑，毕竟人家都说了他们服务的主要人群是收入在5000万~1亿的高端人群。

资本主义社会，商业至上。我们憎恶他们的黑心，可矛盾的是如果发善心定价过低，钱收不回来，哪来的经费去研发新的药物，长此以往是个循环，倒闭了没人研发新药，只会让谁都没有新药用。

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那为什么影片中像“印度格列宁“这样的仿制药会允许生产且定价那么低？更神奇的是药效似乎不比正版的差。

是因为国情不一样，印度政府实行了30多年专利强制许可制度，可以忽略某些药品专利而强制进行仿制药生产，致使他们仿制药业很发达。而中国在药品研发上本就起步晚也没有相对健全的制度保障，落后美国、日本等发达国家许多。

虽然我们目前也有仿制药，但药效差异很大，印度仿制药直接仿制原研药，中国仿制药大部分则是仿制已有的仿制药。

过去5年，全球总计上市了49种抗癌新药，但中国进展缓慢，直到今日才传出好消息。不仅如此，中国进口抗癌新药的审批流程很长，等国内吃上正版药以后，估计国外专利药早就发行许久了。

有个搞笑的段子“中国最赚钱的两个职业：一个是微商，一个是中间商。“我国申报药品成本时，除了含研发和制造成本外，还加上了中国特色的制度成本，药品回扣，关税，一、二、三级经销商、甚至灰色寻租的钱全部算入……中间的环节渠道存在太多的灰色空间，层层拔毛导致最终药价高得离谱。

事实上，在国内被看作天价药的“格列卫”，在全世界范围内，卖得并不是那么贵。其在中国香港的价格为17000，美国为13600，澳大利亚为10000左右，在日本16000，韩国约为3000元，以上都是人民币为单位。“格列卫”的天价，恰恰是我国定价机制出了问题，是药价虚高的体现。

给了专利药保护特权的同时，为了防止垄断，也给了期限，但中国仿制药的价格依然居高不下。除了“中间商赚差价“，或许也是国家医疗制度的漏洞，医保的不健全。

但我们呼吁将抗癌药列入医保的同时，忽略了一个最大问题，试问如果“格列宁“这样的抗癌药都进了医保，那么功效在它之下的高昂特效药是不是都应该入保呢？以国家目前的医疗体系难堪此负，是会彻底崩塌的。

取之于民，用之于民的道理大家都懂，每个体系之间都是相生相长，有着密不可分的关系。国家医保不堪重负的时候必然会提高个税及个人需缴纳养老保险金的数额，以目前的工资你觉得能付得起？那是不是整体工资体系也要调整？牵一发而动全身的事无法说变就变，最起码需要时间的过渡。

我们羡慕美国，澳大利亚，日本，韩国等发达国家的福利制度，可要知道他们也是从我们这个阶段经历过来的，药品售价比中国低，是因为他们居民收入大概是我国居民收入的三倍，医疗保险费用更高，所以能涵盖的部分也会更多。

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说到这里，有人会质问：不全是药企、政府的错，难不成是买仿制药病人错了？

当然没错，当一个人为了活命倾家荡产、走投无路的时候，遇到可以救命的药，哪怕是山寨，也会义无反顾的抓住。无论是电影中的“勇哥”，还是作为电影原型的陆勇，都是实打实的英雄，值得尊敬。

问题的答案，片中的无良“张院士“说了实话

”天底下只有一种病没法治——穷病“

我们常常在新闻上看到，某某人为了救活患癌家属，卖车卖房，治疗到最后，仍然需要向朋友圈筹款求助。而且治疗癌症，特别是晚期癌症，不是开了刀做了手术就没事儿了，它像一个慢性病一样需要持续用药，而且会出现耐药，所以还需要不断换更新的药物维持。

中国抗癌药人均购买力多少？根据最新的国际货币基金组织的一组数据，约为16,800元。一个刚刚在国内上市的肺癌新药要多少钱？51,000元/月。为了活命吃药，卖房子是常有的事，电影中白血病人吕受益因病一贫如洗、痛苦不堪，最后不想再拖累家庭，自己选择割腕自杀。 

谁家没人生个病，可穷人偏偏生不起病也没资格生病，我们只有等待国家特效药慢慢普及，制度逐渐成熟。