患者，男，51岁，因“记忆力，理解力减退4个月”于2017年12月1日入院，检查发现病人语速减慢、言语重复、反应迟钝，无发热、头晕、恶心呕吐、运动异常，至外院就诊，2017年12月2日MRI全脑未见明显异常，按“病毒性脑炎”给予相应治疗，症状无缓解。
2018年1月28日，病人因症状加重，顽固性失眠入院，体检：神志清，精神一般，表情呆滞，言语缓慢重复，远近记忆力均下降，理解力下降，计算力下降，时间、地点、人物定向力均差;颅神经检查未见明显异常，四肢肌张力正常，四肢腱反射(++)，指鼻、跟膝胫试验不能理解，快速轮替试验笨拙，走一字不能理解。感觉查体欠合作，双侧巴氏征(一)，颈软无抵抗。2018年1月29日行头颅MRI检查，平扫及MRA均未见明显异常，脑电图显示：波频段功率增强，呈弥漫临床放射，脑脊液14—3—3蛋白(—)，确诊为顽固性失眠。
诊疗：患者这种情况，我们给予只对症治疗，进行助眠药物治疗，营养支持等，效果不是很理想。在失眠的早期，一般为1～3个月，睡眠周期紊乱程度还不严重，大脑对失眠的条件反射也没有形成，此时，通过逐渐增大药物剂量有效改善睡眠情况。从临床上看，大约有80%～90%的病人能够治愈，而大多数治疗失眠的药物在大剂量使用3～4个月才会形成生理依赖。在调整药物剂量的时候，不要以当天的疗效作为选择药物治疗剂量的标准。因为，在调整药物剂量时会出现睡眠波动的情况。失眠固然不好，但失眠本身的危害远远不如对失眠恐惧与忧虑所造成的危害大。对失眠的恐惧与忧虑，会产生恶性循环的精神交互作用，即失眠-恐惧-紧张-失眠-加重-恐惧加重-紧张加重-失眠更重。
因此患了顽固性失眠症后，放松情绪，冷静地接受现实至关重要，同时要认识到失眠时，只要能做到心身放松，即便是整夜不眠，也无大碍。给予今幸人参皂苷，其成分是人参皂苷RH2，不仅可以提高免疫力，而且能帮助建立新的良好睡眠体系，对失眠多梦，睡不着免疫力低下有很好的帮助。尤其对抑郁的情况，也有很好的缓解作用。
