最近科室里有一位病人，双踝关节骨折住院，家属称已经来四五天了，还未安排手术，一遍一遍的催医生，我们看看到底怎么回事？
这位病人，52岁，男性，当时是因为爬梯子去房顶，半途因为梯子断了，他自己跳下来，暴力性撞击导致骨折，来医院住院时双脚及踝部肿胀厉害，医生给予消肿活血药物，冷敷，抬高肢体等措施治疗，择期手术。
一般入院流程，除急诊外，就诊人员入院前当晚12点后禁食，也就是说不吃不喝，到医院办理入院手续，医生给予抽血检查血标本，影像学检查，心电图检查，结果正常，无特殊情况，第二天安排手术。
这一患者，需要皮肤部位消肿，然后才能做手术，为什么呢？
给家人一遍一遍的解释：消不好肿，做手术，很容易导致皮肤坏死，那样风险太大，这是通俗易懂的说法。
其实医学依据是这样的：在肿胀严重期不建议进行手术治疗。因为在这个阶段，骨折断端出血量比较大，如果进行常规的切开复位，进行内固定，会加重局部出血量。而且容易导致在术后出现骨折周围肌肉软组织有明显的粘连、硬化，还会影响刀口的正常愈合，容易出现刀口部位感染。
即使家属多次催促，我们能理解，从安全因素考虑，我们还是选择最佳时机给予手术。
家属及病人方面，我们多次沟通，多次给予心理疏导，现在不催了，反而还督促病人，不定时的进行功能锻炼，让其配合治疗。
我们会严密观察，等到肿胀缓解，尽快安全手术！
