秋分刘某某咳嗽案

      节气:秋分。连日阴雨,气温骤降。

2024年09月22日

刘某某,女,8岁

主诉:咳嗽5天,加重1天。

现病史:患儿5日前突发咳嗽,咳痰少。鼻腔少量鼻涕。家长予以草药:鱼腥草6克、罗汉果半个、陈皮6克,煮水口服。后渐变咽喉干痒、黏痰咳嗽,伴打喷嚏。

        期间断续口服:焦三仙、鸡内金、陈皮、白梨、山楂食疗方,每日服用鱼腥草。

        昨日开始出现咳嗽加重。咽喉干痒、咳吐黏痰。咳痰声重浊。昼夜皆时有咳嗽。鼻涕黏稠。鼻痒。

既往史:既往时有双侧头痛。余无异常。

舌诊:舌边尖红,可见草莓点。舌苔白厚

2024.09.22初诊

诊断:肝肺郁热,寒湿侵肺

治法:辛散祛邪,寒热并用

处方:小柴胡汤合三叶汤加减

蜜麻黄5克    苦杏仁6克    生姜6克    蝉蜕5克

僵蚕5克      牛蒡子5克    瓜蒌8克    清半夏8克

川贝母3克    苏叶6克      桑叶6克    蜜枇杷叶15克

黄芩6克    干鱼腥草6克    醋北柴胡6克

三剂,水煎口服

回访:次日,患者家长诉,服用中药后,患儿出现轻微头痛。咳嗽大减,偶有咳嗽数次。嘱患者木梳芘头,疏散邪气,生姜减量为4克。

        3日后回访,咳嗽完全消退。舌象草莓点渐退。

2024.09.24舌象

小结:

        小儿咳嗽,变化万端。但均需参考当下气候立法立方。秋分金气降,燥气渐起。又连日阴雨,夹杂寒湿,不可不考虑。

        患儿素体肝热,平素易头痛。感冒后内部矛盾爆发,导致木火刑金。

        家长不知天时,咳嗽初期即以鱼腥草清肺,导致湿邪内敛,内外寒热交攻于肺,故咳嗽加重。余以祛邪立法处方。邪去,正自安。

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