为什么不要在下午看病

      在“得到”的专栏讲过,去医院看病是个危险的事儿,美国每年死于医疗事故的人比死于交通事故的人还多。不过医疗事故并不是均匀地分布在一天之中 —— 医生犯的大部分错误,是发生在下午。

美国杜克大学医学中心对9万台手术统计发现,如果是早上9点做手术,麻醉师犯错的可能性是1%;而到下午4点的时候,犯错的可能性就上升到了4.2% —— 这是四倍的差距。当然麻醉师犯错不等于病人一定会受到伤害,如果单纯统计因为麻醉师犯错对病人造成直接伤害的概率,早上8点的是0.3%,下午3点就提高到了1%,也是三四倍的差距。

所以,把麻醉安全度提高四倍的最简单方法是选择早上做手术。

还有一个是公众不太了解,但在医学界是非常头疼的问题,就是医生不爱洗手。因为医生不爱洗手而导致患者感染的情况非常多,但是医生们真的很难做到在所有该洗手的时候都洗手。

2015年,有人做了个特别的研究:找4000个医护人员 —— 其中1/3是医生,2/3是护士 —— 全部佩戴 RFID(无限射频识别器),随时监测他们有没有洗手。统计结果是一段时间下来,总共1400万个该洗手的场合中,医护人员做到洗手了的不到50%。特别是,下午洗手的次数又比上午少38%。

医疗并不是一个特别讲究创造性的职业。它更强调的是严格操作,按照程序走,高度集中注意力,才能不犯错。可是医生也是人,他们不可能每时每刻都保持着万分小心,上一期说的情绪和精力变化曲线也适用于医生。医生们在上午已经尽力了,到下午也容易犯错。

而有些事儿在下午干是要致命的。英国交通部门的统计发现,一天24小时中,最容易因为犯困而导致交通事故的,一个是凌晨2点到早上6点之间 —— 这本来就是应该睡觉的时候 —— 另一个就是下午2点到下午4点。英国人甚至还找到了事故高峰的精确时间点:下午2点55分。这个点儿不是工作的点儿,应该用来休息。

很重要的一个结论:尽量不要在下午看病、做手术!

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