我学中医的经历(八)


时间转眼到了大四,一看半年后就要实习了,于是就把重心放到了临床书籍上面。在这个过程中,学校图书馆的医书,百分之一十我都看过,看了后发现一个奇怪的现象,就是后世的医书基本都是在传授经验,很少有理论指导。而有理论指导的医书,常常又有一些不靠谱的地方,且医书的理论很多又是相互矛盾的。

比如中风、中脏腑这种命名,是在很多医书上都有。但是在陈士铎的医书中,对此是批评态度的。认为中风、中脏腑这种命名本身就不对,而且辩证分析也有问题。

又如《温病条辨》这本书,很多人都奉为经典,但是偏偏有一些中医大家又毫不留情的批判,说里面地方有待商讨。

就好比现在在医院里,一个病人请很多中医会诊,你让病人听谁的?

因此到了后期,很多医家直接回避了这个问题,直接定性为疗效才是硬道理(暗含的意思是只要你把病治好了,理论随便你吹)。这就造就了很多中医学子,也包括我在刚开始学习的时候进入了迷茫期。

而真正的解决办法是,你内心要清楚病人吃下药以后会发生什么反应、多少时间内会好转,而且结果要能够应证,这种可以算是理论到位了。

如一个腹痛的人来找你,你四诊结束开药后,内心很清晰的知道病人吃下药以后会有什么反应(如拉肚子、肚子暖和了等等)、在什么时间段能够好转等预后情况,如15分钟后、半个小时后、一个小时后、三个小时后、一天后等等。如果验证正确,就是理论到位了。

在医书中,比较简单而又复杂的还是《伤寒论》,简单在于只要你能背下来,直接套上去用久可以。复杂在于里面的道理太难搞懂了,光注解就有不下上百家。而我当初是怎么学习的?

我学《伤寒论》的方法主要分几步:

1、把《伤寒论》当小说看,每天看几页原文,若有时间每天浏览一遍也可以,看完就忘。需要坚持三个月及其以上。(这个方法是跟《庄子》学的,里面有一篇叫混沌术的修持方法,原文是:“有机械者必有机事,有机事者必有机心。』机心存于胸中,则纯白不备;纯白不备,则神生不定;神生不定者,道之所不载也。”)

2、读了三个月以后,就要对自己评估,也就是你得先认识自己的思维方式,然后选择与你契合的医家:

比如你是一个不爱动脑子,只想追求疗效,那就读一些方证对应的医书。

如果你想赚钱,卖中成药,那你只需要研究方子,看看这个方子治疗好哪些病,心中有个数即可。

如果你真是具备传统中医思维的原始中医,那就建议看看清代魏荔彤《伤寒论本义》。这本是书按照《周易》的思维模型来写作的,读起来比较费脑子,但是读懂了很牛逼。

如果你是具备外国人思维的中医,我也不知道读啥好,随意吧。

其余的注解主要看别人的思维方式,学习他们如何思考的,最后取长补短即可。

3、当这些都读好以后,就要反过来读,也就是人都不会按照书上生病,那人是按照什么规律来生病的?这种逆向思维很重要。

在大四上半年,学了半年的《伤寒论》后,就进了医院进行实习。而在实习的期间,没想到以我那半吊子的《伤寒论》作出了一些自己都想不到事,甚至影响非常久远。(待续)

附录:

在后世时方的医书中,张元素的《医学启源》,陈士铎的《辩证录》,都是在讲五行生克的用药法则。在用药上,经方与时方最大的不同是,经方用的是方子,而时方讲究的是配伍,水平到了自己也可随意配方,没有规矩方向,但又处处契合病证。

随着时间发展,医学理论的变化,有一本名为《外经微言》的书很好,要结合《内经》一起看,这本书主要是从金丹大道的角度来讲解中医,其核心就是不停的在讲阴阳变化及如何修炼、治病。

到后来,逐渐形成了气派中医,也就是从气的角度来讲中医,比如黄元御的《四圣心源》、彭子益的《圆运动的古中医学》,这牌的好处是简单,易理解。难处在于我们都不知道气是什么。比如里面说人体的气是左升右降的,那什么叫左?什么叫右?并不是现在网上所讲,我们所想的那样,是平面结构,具体自己多体会了。

到了现代,不管是中医、还是西医,都逐渐向精的医学靠近,比如现在的人熬夜、玩手机、西医的手术、西药都是比较伤精的,整体治疗方向是补精益气,其中城市最为明显。

因此整体看下来,中医医学的流派变化是神—气—精的模式,而现代西医最顶端的那一层,逐渐开始走向了精—气—神这个模式,也叫疾病—心理—环境—社会—宇宙医学了。

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