题目

Endoscope-Assisted Trans-Maxillo（上颌）-Sphenoidal Approach to Sellar（鞍区） and Parasellar Regions: Anatomic Study内窥镜辅助的跨上颌蝶骨入路蝶鞍和鞍旁区域的解剖学研究

摘要

主题

蝶鞍和鞍旁区域的前外侧颅底手术一直是神经外科医师的一项技术挑战。显微内窥镜辅助跨颌蝶窦入路（MEMSA）提供了直接的手术通道，没有关键的颅骨基础结构。这项研究的目的是描述和严格评估其在外科手术暴露和可操作性方面对进入鞍和鞍旁区域的应用。

方法

使用6个尸头。进行MEMSA的逐步解剖。 相关的解剖学和手术技术已被严格描述和比较审查。 将可操作性评分用于手术可操作性的定量分析。

结果

MEMSA提供了广泛的双边外科手术暴露以及对鞍，鞍上和鞍旁区域的血管控制，从而在中线和鞍旁区域实现了最高的可操作性。该入路可根据病变情况量身定做，容易将手术走廊向对侧翼腭窝拓宽。上颌窦标志的解剖学知识是使用这种方法的关键。上颌窦地标的解剖学知识是利用这种方法的关键。蝶骨的解剖学是主要的限制因素，在不可行的情况下，使MEMSA成为内镜鼻腔内窥镜手术的替代手术选择，并且在某些主要基底鞍病变的病例中，选择的治疗方法广泛扩展至对侧上颌窦。

结论

MEMSA是一条安全有效的路径，它通过直接的、最小破坏性的手术通道提供进入鞍座、鞍上和对侧鞍旁区域的通道。鼻解剖的保存确保了保留的粘膜皮瓣的可用性，以用于进一步的重建。

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